糖尿病肾病的病情分析

　糖尿病肾病的病情分析

 

    糖尿病肾病是糖尿病严重的微血管并发症，糖尿病代谢紊乱是发生DN的基础，本组DN的发病率与糖尿病病程有密切关系，病程愈长发病率愈高。且微量白蛋白尿检测被国内外公认为糖尿病肾病早期诊断最有价值的指标之一。血、尿β2M的测定，对DN的早期诊断亦有重要价值。血β2M是反映糖尿病肾病损害的早期指标。而尿β2M是反映糖尿病患者肾小管损害的敏感指标。对DN的治疗，主要是有效控制高血糖及早防治高血压和继发感染，降血脂、避免服用影响肾功能的药物。

 

    近年研究表明，血管紧张素转换酶抑制剂能有效地控制血压，减少肾小球“高滤过”，选择性改善糖尿病肾病肾小球的通透性，以减少蛋白尿。钙拮抗剂能有效地控制DN的高血压。低蛋白、低磷的饮食疗法;低蛋白饮食可以减缓DN的进程。当每日蛋白摄入量限制在0.6～0.8g/kg时，DN患者肾功能减退被抑制，同时微量白蛋白尿明显减少。低磷饮食也能减轻DN的肾脏病变。应用胰岛素治疗高血糖的DN剂量宜小，更严密监测血糖，严防低血糖发生。糖尿病患者出现持续性蛋白尿，病情已属中、晚期，目前治疗难于逆转，故早期诊断，及时治疗DN至关重要。