糖尿病周围神经病变的分类诊断

　    糖尿病周围神经病变的分类诊断
    老年人周围神经病根据病因分类，通常有如下几种类型：
    ①特发性周围神经病；
    ②营养性周围神经病：慢性酒精中毒性吸收障碍综合征、营养不良性；
    ③代谢性周围神经病健康搜索：糖尿病性、尿毒症、水电解质紊乱性；
    ④中毒性周围神经病：药物性、重金属性；
    ⑤压迫与循环障碍性周围神经病：变形性颈椎病、腕管综合征、肘管综合征、动脉硬化缺血性；
    ⑥癌性周围神经病尽管各类周围神经病的病因不同，但临床表现常常相同，有感觉、运动、反射、自主神经和营养的障碍。肌电图检查可见安静时为失神经电位随意收缩时，正常运动电位减少伴有多相波电位。检测老年人肱二头肌、肱三头肌、胫前肌及腓骨肌等的肌电时，常可见到波幅增高，大多为2mV左右，持续时间亦延长。早期即可有神经传导速度(NCV)的减慢和波幅的降低鶒一般来说，神经传导速度的改变是下肢比上肢明显感觉神经传导速度(SCV)的异常机会比运动神经传导速度(MCV)多。但如高血糖得到控制，传导速度常可恢复正常，鶒是可逆的改变。根据患者有明确的糖尿病史，上述临床表现的不同症状组合及神经电生理检查的异常，可诊断糖尿病性周围神经病，并通过病因与其他周围神经疾病相鉴别。