中西医治疗糖尿病心脏病

　中西医治疗糖尿病心脏病

 

    积极治疗糖尿病，有效控制血糖、血压和血脂，仍是糖尿病性心脏病的最根本和重要的治病措施。采用胰岛素治疗，不仅能有效控制代谢异常，还能防止或改善糖尿病性心肌病。

 

    降压药首选血管紧张素受体抑制剂，血管紧张素Ⅰ转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂和α受体阻滞剂，避免噻嗪类利尿剂与β受体阻滞剂的合用，抗凝和扩冠治疗，多选用消心痛、潘生丁、丹参等，小剂量阿司匹林、低分子肝素，前列腺素Ｅ制剂等。

 

 

   心绞痛急性发作：硝酸甘油为首选，每次0.3～0.6毫克，舌下含服，如5分钟无明显缓解，可再含服1片。也可用消心痛每次5～10毫克，舌下含服。伴高血压及心力衰竭时，可予心痛定每次10毫克，舌下含服。经上述治疗后，症状无明显改善时，则给予硝酸甘油5毫克加入5%葡萄糖液100～250毫升中，静脉滴入。

 

    糖尿病性心肌梗死时的急救原则：在一般治疗的基础上，尽快采用抗凝溶栓治疗，药物剂量的调整和使用时间要根据凝血酶原时间而定，在含葡萄糖的补液中要加适量的胰岛素。

 

    糖尿病性心肌病的治疗：首先应控制血糖，然后根据心肌损害、心力衰竭、心律失常及心肌缺血等情况进行对症治疗。一般可采用心肌营养治疗恢复细胞能量，减低心肌损害，防止心律失常的发生。