儿童糖尿病的心理护理与用药

   儿童糖尿病的心理护理与用药
    糖尿病需终生用药、行为干预与饮食管理，给患儿及家长带来很大的精神负担。能否坚持并正确执行治疗方案，是治疗护理成败的关键。

　　护士应耐心介绍疾病有关知识，鼓励树立信心，坚持治疗。

　　1、解释严格遵守饮食控制的重要性；

　　2、解释每日活动锻炼对降低血糖水平、增加胰岛素分泌、降低血脂的重要性；

　　3、鼓励和指导患儿及家属独立进行血糖和尿糖的监测，教会患儿或家长用纸片法监测末梢血糖值，用斑氏试剂或试纸法作尿糖监测；

　　4、教会正确抽吸和注射胰岛素的方法。

　　应采用lml注射器以保证剂量绝对准确。胰岛素制剂有3种：正规胰岛素(RI)、中效珠蛋白胰岛素(NPH)和长效鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)。新病例用量为每日0.5～1.0u/kg(每次注射将NPH 和RI按 2：1 或3：1混合使用，或者将RI和PIZ 按3：1或4:1混合使用)，将1日总量的2／3和1／3分别于早餐前和晚餐前15～30分钟注射。每次餐前用试纸复查尿糖，根据尿糖情况每2～3天调整剂量1次，直至尿糖呈色试验不超过++；阐明使用胰岛素的注意事项。因儿童糖尿病有其特殊的临床过程，即急性代谢紊乱期、暂时缓解期、强化期和永久糖尿病期，在治疗中应按不同病期调整胰岛素用量。注射时防注入皮内致组织坏死。注射部位可选用股前部、腹壁、上臂外侧、臀部，每次注射须更换部位，注射点至少相隔1～2cm，以免局部皮下脂肪萎缩硬化。注射后应及时进食防止低血糖。学会自己观察低血糖反应。指导定期随访以便调整胰岛素用量；教育患儿随身携带糖块及卡片，写上姓名住址、病名、膳食治疗量、胰岛素注射量、医院名称及负责医师，以便任何时候发生并发症可立即救治。