血糖升高不一定就是糖尿病

    血糖升高不一定就是糖尿病
　　只有空腹血糖超过7.0毫摩尔每升或餐后2小时超过11.1才能算作高血糖，在临床上糖尿病患者都有血糖的增高，但血糖高者不完全是糖尿病。出现血糖升高的情况有：

　　1：生理性高血糖。大量食入含糖高的食品如甜点、葡萄等，机体来不及处理进入血液中的大量葡萄糖而出现高血糖和尿糖阳性。

    2：应激性高血糖。机体出现了急性感染、创伤、烧伤、中风、心梗、剧痛等应激情况。

    3：药特性高血糖。某些药物可引起一过性高血糖，如糖皮质激素、利尿剂、口服避孕药、烟酸、消炎痛、三环抗抑郁药等。还有临床上静脉输入高浓度的葡萄糖液体。

    4：其它内分泌疾病所致的高血糖。如肢端肥大症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、甲亢等，也是由于大量分泌的高水平升糖激素导致血糖升高。

    5：肝脏疾病导致的高血糖。正常情况下，进餐后血中升高的葡萄糖通过肝细胞转化为肝糖元并储备起来，使得餐后血糖不至于过高，但在空腹时肝糖元又转化为葡萄糖，使得血糖不至于过低，从而保证了血糖的相对稳定。在急性或慢性弥漫性肝脏疾病时，由于肝细胞不能有效处理葡萄糖，导致餐后高血糖，尿糖阳性。

    6：胰腺疾病导致的高血糖。像胰腺炎、胰腺癌、胰腺外伤等疾病可造成胰岛细胞的破坏，使得血糖升高，也可称为继发性糖尿病。

    7：长期卧床和饥饿导致的高血糖。患有某些慢性疾病长期卧床、体力活动减少、由于对糖的利用较差，也会出现糖耐量减低而出现餐后高血糖。长期处于饥饿状态，机体组织利用糖的能力减弱，突然大量进食或摄入含糖高的食物也会出高血糖和糖尿。

　　因此，一旦发现血糖升高，要慎重对待。首先要排除以上非糖尿病性高血糖症，必要时一定要做口服葡萄糖耐量试验来确诊是否患上了糖尿病。建议在做耐量试验时加上胰岛素、C肽、胰高糖素和胰高糖素样多肽-1的测定，以便更进一步深入了解糖尿病的基本病情。