强化降糖对2型糖尿病患者心血管的影响
作者: 发布时间:2010-05-11 09:47:58
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强化降糖能够降低1型糖尿病和2型糖尿病患者的微血管事件。 而强化降糖预防2型糖尿病患者大血管病变的研究结果存在争议。能够证实糖化血红蛋白水平小于6.5%可使糖尿病患者获益的研究数据，几乎均从流行病学调查研究中得到的。本文对5个大型随机临床研究：UKPDS、PROactive、ACCORD、ADVANCE和VADT进行荟萃分析，比较强化降糖和常规治疗之间的差别。结果显示强化降糖能够显著减少非致死性心肌梗死的发生（风险比0.84，95%可信区间为0.75-0.93，p=0.001），合并分析显示在非致死性中风、心血管死亡率和全因死亡率方面强化组和常规治疗组无显著性差异。 流行病学和干预性研究结果不一致的原因尚不清楚，可能包括强化治疗时间短，不能显现血糖下降的好处，也包括降糖增加了低血糖导致合并有心血管疾病患者死亡风险增加，从而减弱了血糖降低所带来的益处。 |
Tag:糖尿
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