如何有效拦截糖尿病

    如何有效拦截糖尿病
    医生常常告诫糖尿病患者，必须及早地采取饮食、运动及药物等综合措施，防止或延缓这些致丧、致残的慢性并发症发生及发展，这些都是"亡羊补牢"的措施，能不能在糖尿病发病前进行"拦截"，即在糖尿病前期施行干预，早早地阻抑糖尿病这个病魔，防止或延缓糖尿病的发生呢?近年来的研究证实，答案是肯定的。

　　何时"拦截"——糖尿病前期正常人的血糖(指的是静脉血浆糖值)
　　空腹时应低于6.1毫摩/升，进餐后(或口服葡萄糖耐量试验)2小时应低于7.8毫摩/升。如果空腹血糖等于或高于7.0毫摩尔/升，或进餐后2小时血糖等于或高于11.1毫摩/升，那就是得了糖尿病。如果空腹血糖及/或进餐后2小时血糖值介于正常人与糖尿病患者之间，即称为糖尿病前期，属于一种中间过渡状态。

　　如何"拦截"糖尿病——生活方式或药物干预
　　研究发现，进行生活方式或药物干预，可防止糖尿病前期向2型糖尿病转变。一些科学家对IGT者进行3年左右持续的生活方式干预，可使他们患2型糖尿病的风险程度降低到60%左右;如用药物干预，可使IGT者患2型糖尿病的风险程度降低25%～30%(见表)。上世纪90年代，我国对糖尿病前期者生活方式干预的研究也证实了这一点。这一系列研究结果给了我们一个重要启示：糖尿病的自然病程是可以改变的。若能在糖尿病前期阶段进行生活方式或药物的干预，可以延缓甚至终止糖尿病的发展。
　　近年来，我国人民生活方式的变化总的趋势是体力活动减少，摄入食物尤其是高热量食物的量增加，结果导致体内脂肪积聚、体重增加，这是我国糖尿病患病率增加的主要原因。因此，要减少糖尿病的发生，就必需抓住糖尿病前期这个契机，在糖尿病前期进行"拦截"，即对糖尿病前期者进行生活方式重塑。生活方式重塑主要包括调整日常饮食结构和加强体力活动两方面，概括起来要注意以下四点：
　　1.超重或肥胖者要适当减少每日摄入食物总热量，使体重较原来降低5%或5%以上。如何才能达到这个目标以及达到这个目标所需的时间应视个人具体情况而定，应在医生的指导下制定方案。
　　2.无论原来有无超重或肥胖，在糖尿病前期应该减少高热量食物(如油脂类食物等)的摄入，防止体内脂肪积聚过多。一般要求油脂类食物的热量占一日摄入食物总热量的比例应少于30%，其中饱和脂肪酸(大多存在于动物脂肪内)应少于10%。
　　3.平时要多食含纤维素较多的食品，如蔬菜、水果、粗粮、豆类等，每日摄入的纤维素含量至少为20克(如一个小甜薯、一个中等大小的梨或苹果、半杯绿花菜分别含纤维素4克)。
　　4.经常参加各项体力活动，积极进行体育锻炼。如平地骑车、慢跑、游泳、跳舞均可，若无条件可采取步行锻炼(可采取上班时的步行速度)。最好每日保证30分钟，每周不少于150分钟。