作者: 发布时间:2010-05-17 10:59:03
糖尿病肾病与排毒
如果血糖含量持续偏高,糖化终末产物(AGE)就会在血管壁上沉积,导致肾脏血管的过滤功能失调。除了AGE之外,高血压、吸入尼古丁以及其他某些情况,也都可能会损伤肾脏的小血管。血管一旦受损,蛋白质分子便会开始从血管的小孔中渗入进尿液。
在肾病早期,白蛋白(血液中最重要的蛋白质)开始从受损的血管中渗入尿液,致使尿液中的白蛋白含量超标。这种情况称为蛋白尿。在初期阶段,也称为微蛋白尿,因为尿液中只出现少量蛋白质。在正常情况下,一天所排尿液中包含的白蛋白不到30微克(微克也写作mcg,等于一克的一百万分之一)。如果超过30微克,则说明肾脏已受损。
随着肾病的恶化,肾脏血管上的小孔会因血管受损而越来越大,流失的蛋白质也越来越多。如果蛋白质的日流失量达到1,000毫克(1克),就会出现踝关节浮肿,这是液体聚集的结果。随着肾脏的过滤功能逐渐衰退,代谢废物会慢慢开始在血液中聚集,通过检测血清肌酸酐含量,就可以测出代谢废物聚集的程度。随着肌酸酐含量的增加,其他代谢废物的含量也在增加,您会感到恶心、疲劳。聚集的代谢废物会严重损害肾脏,致使肾脏无法有效地制造红细胞生成素,而骨髓却需要这种物质来制造运送氧气的红血球;此时会产生贫血,也就是身体细胞缺氧。如果发生这种情况,肾脏连最基本的功能都无法完成,您就需要进行透析治疗了。进行透析时,身体依靠连接的透析机来清除血液中的代谢废物。不过,肾病和身体过滤系统的逐渐恶化其实都是可以避免的。为了保护肾脏,降低患肾病的可能性,防止目前的病情恶化,甚至治愈已有的病情,您应该做到以下几点:
减少蛋白质的摄入量
最后,应该降低饮食中的蛋白质摄入量,以避免肾病恶化。如果肾功能已经开始衰退,少摄入蛋白质通常有助于减缓病情的恶化。处理蛋白质会对肾脏造成额外负担,因为蛋白质分解出的氮对肾脏有害。为了保持肾脏健康,您可以请医生、糖尿病指导人员和营养师帮您制定一份合理的食谱。
进行检查
首先,要保持肾脏健康,应该每年进行微量白蛋白检查。这项检查能够测出尿液中的少量蛋白质,而常规的“试纸”尿检无法测出少量蛋白质。但是请注意,感染、压力过大、心力衰竭或检查前进行剧烈运动,都可能导致尿液中蛋白质的含量增加。如果检查结果表明尿液中微量白蛋白的含量增加,则需要进行复检。如果复检的结果还是阳性,就应该进行治疗,将白蛋白含量降回正常值。
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朱海燕
毕业于成都中医药大学,师从于国内糖尿病界名老中医亓鲁光教授。从事内分泌科的临床工作多年,擅长中西医结合治疗糖尿病及其糖尿病下肢血管病变...详细
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黎明
成都瑞恩糖尿病医院业务院长,糖尿病心脑血管科学术带头人、心脑血管特需门诊专家。毕业于泸州医学院临床医疗系,从事临床内科工作近30年。曾在...详细
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钱荣立
实践出真知·积行成大医,主任医师 \ 教授 \ 博士生导师 \ 国务院特殊津贴获得者;
名誉院长 \ 特需专家;中华医学会糖尿病学分会主要创始人...详细
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钟映丰
毕业于华东理工大学医学专业。师承于川内名老中医朱震川、王文雄等多位名家。在糖尿病并发眼病、肾病、心脑血管病、骨病、瘙痒症的治疗上造诣深厚...详细
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黄香德
毕业于重庆医科大学,从事临床内科工作30余年。曾先后在重庆医科大学附属医院、西南医院进修学习。对糖尿病的有丰富的诊治经验和独特的治疗方法。擅...详细
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