糖尿病眼底需要“打激光”

    糖尿病眼底需要“打激光”
　　“打激光”是中期糖尿病视网膜病变非常有效的治疗方法。但是，一旦有了糖尿病视网膜病变，并不是“打激光”就能解决根本问题。糖尿病视网膜病变的治疗原则首先是要积极治疗原发病，尽可能延缓眼底病变和其他并发症的发展，在全身健康状况有效改善的同时，再对症治疗眼底病变。所谓治疗原发病就是纠正糖、脂等代谢紊乱，减少血压波动而使之平稳，改善血液流变性，抑制炎性反应和控制高血凝状态等等，全身情况要特别注意降低心、脑血管急性事件的危险度。

　　因此，通过光凝治疗主要就是破坏眼底的新生血管，消除视网膜微血管梗塞区或毛细血管闭塞区，改善视网膜病变区的缺血缺氧状态，阻止眼内新生血管的发生发展。此外，通过激光的热凝固作用可以封闭病变血管，促进出血和渗出的吸收，特别是黄斑区和旁黄斑区的血管渗漏导致的水肿，治疗后可明显见效，从而改善和保存了患者的中心视力。

　　为了保证光凝术的成功，在进行光凝之前要充分做好术前准备工作。一定要在近期先做视网膜的荧光血管造影，最好在1周内做，以便弄清视网膜病灶的部位。还要详细检查眼前节如屈光间质的生理状态，检查眼底有无黄斑水肿，有无乏灌注区及其范围，新生血管的部位等。视力、视野的情况也要检查。如有条件可以做一下视网膜的电生理检查以便了解其功能状况。当然，血糖监测更是必不可少，最好做“7点”或“4点”血糖谱测定以保证血糖的平稳。一定要充分了解全身情况，如有无高血压、心脑血管病、肝肾疾病等。