糖尿病性白内障应区别治疗

    糖尿病性白内障应区别治疗
 　 糖尿病性白内障的治疗有两种方法：
    1是控制糖尿病。很好地控制糖尿病具有预防白内障发生或发展的作用，而持续高血糖可加速白内障的进展。
    2是手术治疗。糖尿病患者的白内障一旦成熟，手术疗法是最终选择。但术前必须使糖尿病得到满意的控制，并使体内存在的感染病灶及高血压得到适当的治疗。

　　对糖尿病白内障患者，应根据眼底病变的分期及白内障晶体混浊的情况，来决定是先做白内障手术，还是先治疗眼底病变，或者二者同时进行治疗。即使视力不好也不要急于做白内障手术，首先到医院做详细的眼部检查，主要是散瞳详细检查眼底，明确糖尿病眼底分期，必要时做眼底荧光造影，如果糖尿病眼底已经发展到需要激光治疗的程度，建议先做激光治疗，再考虑做白内障手术；如果还不需要激光治疗，或由于白内障混浊的程度不能做激光治疗时，那就先做白内障手术。

　　如果是先做白内障手术，术中医生会为糖尿病性白内障患者做较大的连续环形撕囊、抛光晶体的前囊和后囊，并为其选择合适的晶体。这是为以后的激光治疗做准备，在术后还要制订及时的眼底荧光造影检查及眼底激光治疗等严密的随访计划。

　　通过这些，可使糖尿病白内障患者避免了新生血管性青光眼的发生，使其在治疗白内障的同时，眼底病变也能得以治疗。同时，还应请内分泌科医生为患者调整用药，控制血糖。在白内障手术后两周，还有眼底病变的患者就可以做眼底荧光造影。如果造影结果提示需要激光治疗眼底病变，通常会在两个月内，在晶体的前、后囊没有混浊到影响眼底激光治疗时，及时完成全视网膜光凝，以避免糖尿病的眼底病变进一步发展到新生血管性青光眼。