糖尿病肾衰选择哪一种透析方法为适合呢
作者: 发布时间:2010-05-24 10:57:44
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医学上没有绝对的规定，还应根据病者的具体病情而选择。例如年龄较轻，体质尚好，没有高血压及心血管并发症者，可由病者自愿选择：家居血液透析中心较近，交通方便者，可能选择血液透析；家居边远，到透析中心交通不便，当然选择家庭透析了（腹膜透析）。而工作繁忙者，白天无法抽空到医院去做血透，也自然选择家庭晚间透析了（借助机器自动透析，不必专人看护，照常睡觉）。又例如年老、体弱者，或伴有高血压、心脏病者、溃疡病出血者，往往难以耐受血液透析，常由医生作主，决定选用腹膜透析。再有一部分糖尿病者，虽然肾功已差，但还处于氮质血症或更稍差一些，只是有一些额外的疾病突然出现，如肺感染、腹泻等，激惹病情迅速加重，进入了尿毒症期。此时如努力治疗，消除这些额外出现的疾病、控制血糖的正常范围，肾功能又会逐渐地好转，这种透析方法均可取。但是，病者尿量仍多（即有一定的残余肾功能），估计要接受较长时间的透析（能否逆转肾功能？情况未明确时），为了保存剩下的宝贵肾功能，以选择腹膜透析为宜。近代医学十分强调保护残余肾功能，因为残余肾功能的存在，会使透析效果更好，也就是让病人的生活质量更高、活得更舒服。在保护残余肾功能方面，腹膜透析较血液透析有更多的优越性。
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