糖尿病对称性多发性神经病变的针灸治疗

　　糖尿病对称性多发性神经病变的针灸治疗

　　对称性多发性神经病变见于四肢特别是下肢运端。主要表现为疼痛、感觉异常、或感觉过敏，四肢呈对称性“手套或袜子”型感觉障碍。夜间或寒冷情况加重。临床常见以下三种症型。

　　 1、气滞血瘀：临床表现以疼痛为主要症状，兼有局部触压痛，皮肤发紫、舌体有瘀斑、脉涩等症。治以活血通络，化瘀止痛。

　　主穴：取四肢末端井穴或十宣点刺放血，上肢重者取手阳明大肠经合谷、曲池穴；下肢重者取足阳明胃经足三里、内庭穴。点刺放血可以祛瘀生新，刺阳明多气多血经穴可以活血通络助气血生化之源。血旺则气足，气行则血畅。

　　配穴：脾俞、胰俞、胃俞、肾俞以治病之本。上肢：内关、八风；下肢：三阴交、八邪。
　　2、湿热侵淫型：临床表现除疼痛外，手足心热，心中烦热，口中烦热、舌红苔黄腻、脉濡而数。治以滋阴清热兼以利湿。

　　主穴：大椎、曲池、太溪、养老。前二穴先刺用泻法，后二穴后刺用补法。

　　配穴：大陵、内关以治心中烦热；太冲、悬钟以疏利肝胆气机。厥阴得平，少阴得生。另加刺肝俞、胰俞、脾俞以治病之本。

　　3、寒凝血瘀型： 临床表现除疼痛外，尚有周身畏寒，手足发冷，色清，遇寒则疼痛症状重，或面色苍白，舌淡少苔，脉细缓涩。治以补气生血，散寒通络。

　　主穴：八风、八邪、三阴交、手三里、合谷、外关。先针后灸，或用温针灸，温经散寒止痛。

　　 配穴：关元、气海，用灸法以助元阳之气。再配以肾俞、脾俞、胰俞，用灸法或温针灸，补气和血，助阳散寒，以通经络。

　　上述三型病变的治疗，在急性期针刺为主，可全部选用，每日一次；在慢性期针灸并用，也视病人自我症状的多少轻重，酌情加减，隔日一次。连针2～3周病情可趋于稳定。一个月一疗程，疗程间休息5～7天。