糖尿病代谢紊乱及糖尿病并发症相关检查

　　　糖尿病代谢紊乱及糖尿病并发症相关检查
　　糖尿病对人体最大的危害是它的各种并发症。为了更全面地了解病情，糖尿病患者必须检查下列指标：
　　1.血脂：糖尿病患者往往会出现脂代谢紊乱的情况。胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白升高，而高密度脂蛋白降低的患者，应适当地选用调脂药物，以纠正脂代谢紊乱。
　　2.尿常规：包括尿糖、尿酮体、尿蛋白、白细胞等多项指标的检查。这些指标可以间接地反映患者的血糖水平，明确其是否存在酮症酸中毒和泌尿系感染等情况。另外，尿微量白蛋白的定量测定还是早期发现糖尿病肾病的重要依据。
　　3.体重指数(BMI)：它的计算方法是：BMI=体重(千克)/身高(米)的平方。体重指数可作为糖尿病患者每日摄入热量多少的参考依据，同时可以指导其临床选药。例如，超重或肥胖的糖尿病患者应首选双胍类药物进行治疗，而消瘦的糖尿病患者应首选磺脲类药物进行治疗。
　　4.血压和血黏度：高血糖、高血压、高血脂、高血黏被称为糖尿病患者的四大隐形“杀手”。糖尿病患者在初诊时必须了解自己的血压、血脂和血液流变学状况，若有异常应及时地进行对症治疗。
　　5.眼底：糖尿病患者在并发视网膜病变的早期往往没有眼部症状，到了该病的晚期其眼病常常难以控制。所以，糖尿病患者在初诊时应做眼底检查，以了解其是否合并有糖尿病视网膜病变、白内障或青光眼，绝不能到了眼睛看不清东西时才去查眼底。
　　6.肝功能和肾功能：通过检查患者的肝功能和肾功能，可以了解其是否合并有糖尿病肾病，同时可以指导其临床选药，因为某些降糖药不适宜肝功能或肾功能不全的糖尿病患者服用。
　　7.神经系统：糖尿病患者可用10克单尼龙丝进行触觉检查，以便早期发现糖尿病性周围神经病变。另外，还应做植物神经方面的相关检查，例如，可测量其处于站立位和卧位时的血压，以判断其有无体位性低血压。
　　此外，初诊的糖尿病患者还应做心电图、心脏彩超、下肢血管超声和造影、胸部X片以及骨密度等项目的检查，以明确是否患有冠心病、心功能不全、下肢动脉硬化或狭窄、肺部感染或结核以及骨质疏松等相关疾病。
　　一般来说，已明确诊断的糖尿病患者，应每周检查一次血糖(包括空腹血糖和餐后2小时血糖)，每2～3个月检查一次糖化血红蛋白，每半年化验一次血脂、肝功能、肾功能和尿微量白蛋白排泄率，每半年至一年检查一次眼底。由于糖尿病患者一旦出现浮肿、蛋白尿、视力下降、手足麻木、间歇性跛行等症状，其并发症大多已处于不可逆转的中晚期，治疗难度相当大，所以，在初诊时就必须进行全面的检查，并注意按时用药，定期复查，以平稳地控制血糖和避免并发症的发生。