如何防止糖尿病足的发生？

    如何防止糖尿病足的发生？
　　在日常生活中可以用较为简便的10克尼龙丝检查法了解患者足部是否仍存在保护性感觉。即用一根特制的10克尼龙丝接触于患者的大足趾和足底不同部位，如果患者没有感觉，则视为不正常。在医院可利用音叉测定振动觉、皮肤温度测定仪测定患者的温度觉等检查方法。

　　养成每天洗脚的习惯

　　用温水洗脚，水温不宜太冷或太热，洗前用手或肘试试水温，若已对温度不太敏感应请家人代劳。

　　洗净后，用干毛巾轻轻擦干，尤其是脚趾间，切莫用力以免擦破皮肤。

　　若双脚过于干燥，可适量涂润肤霜，但不要涂在脚趾间。

　　洗脚后应仔细检查双脚：

　　1.有无皮肤皲裂、水泡、小伤口、鸡眼或脚癣等，尤其要注意脚趾之间。

　　2.有无红肿、皮肤温度是否过冷或过热、脚趾间有无变形。

　　3.足部动脉搏动是否正常。

　　4.若无法仔细查看脚底，可用镜子辅助；若视力欠佳，可由家人代劳。

　　5.禁止赤足行走；不要用热水袋或热炉暖脚；不能自行处理足部疾患。

　　选择合适的鞋袜

　　鞋子

　　⊙应选择鞋底较厚软的鞋子，最好不穿硬皮鞋或通气性差的球鞋，切忌穿尖头鞋或高跟鞋。

　　⊙若双脚的感觉已很差，最好不要用脚试鞋子，而是先量好双脚尺寸，购买相应尺寸的鞋子。

　　⊙最好选择下午或晚上购买鞋子。

　　⊙若双脚大小有区别，则按较大的脚为准购鞋。

　　⊙新鞋不宜久穿，每天～2小时，反复一周再象通常一样穿。

　　⊙每次穿鞋前，都应仔细检查鞋内有无杂物。

　　⊙夏天不宜穿凉鞋，更不能穿拖鞋外出。

　　袜子

　　⊙应选择棉线袜，而不应选尼龙袜。

　　⊙切忌赤脚穿鞋。

　　⊙不宜穿弹性过大的袜子，尤其是女性最好不穿紧身袜。

　　⊙不穿已破损的袜子，即使修补后也不宜再穿。

　　⊙天气冷时可穿较厚的棉袜或毛线袜。

　　修剪趾甲原则

　　洗脚后趾甲较软时，修剪趾甲最好；

　　修剪时不要剪得太短，沿趾甲缘平平的修剪趾甲；

　　不要趾甲的边缘修成圆形，挫圆两边脚趾甲。

　　促进足部血液循环的方法

　　步行运动步行运动是常用的脚部保健运动。每天午餐、晚餐后慢步60～90分钟，快步15～30分钟。步伐大小基本保持一致。尽可能做到定时、定量、量力而行并持之以恒，否则不能取得良好效果。
　　腿部运动提脚跟：将脚跟提起放下，每次运动连续做20次，做时试以单脚承受全身力量。

　　坐椅运动双臂双叉胸前将坐下、起立动作重复做10次。

　　垫脚尖运动手扶紧椅子，垫起脚尖，提起弯下，同时垫脚尖绕椅子走数圈。

　　弯膝手扶椅子做10次弯膝运动，越低越好，背部保持挺直。

　　按摩从趾间开始向上至膝关节自我按摩，早、中、晚各一次，每次10分钟，不能自理者可由家属代劳

　　足部疾病的预防处理

　　胼胝

　　胼胝常常发生在有压力或磨擦的部位，与不合适的鞋袜有关。如果忽视或治疗不充分会发生溃疡。应该请专业人员用手术刀定期进行清除，不要用角质溶解剂和偏方药膏，因为药物会腐蚀到周围组织而引起溃烂、坏死。胼胝如有出血征象、变色、水疱形成，应临床急诊处理。

　　足癣

　　当脚部潮湿，受真菌感染时易发生足癣。足癣表现为多个小的发痒水疱，有神经病变时可能无瘙痒。当足癣发生后，应在医生指导下，用抗真菌药膏涂于患处，或用药粉扑于鞋内，避免恶化造成溃烂。

　　预防足癣的关键点是每天洗足、更换袜子，穿着透气性好的鞋袜，保持足部干燥。

　　甲沟炎

　　甲沟处积存赃污，因而易感染，常常因剪脚趾甲时过分牵拉造成。其主要表现为大脚趾两侧红肿变形，并有胀痛或跳痛。甲沟处较隐蔽，不易消毒，常导致化脓，甚至淋巴管炎。一旦患甲沟炎，应到医院处理。

　　水疱

　　由于血液循环不良，足部软组织变薄、皮肤干燥，局部受到挤压或摩擦，导致水疱发生。一旦有水疱发生，尽量避免切开，应消毒后以敷料包扎或抽排疱液。在排空水疱内容物后用消毒敷料包扎保护；水疱干枯后形成痂皮，切勿强性剥脱；需要切开包扎者应给予抗生素治疗。平时要穿适合鞋袜可减少产生水疱的机会。

　　总之，要积极治疗糖尿病，控制高血糖和高血压，纠正血脂异常，养成良好卫生习惯，注意足部护理和检查，积极治疗足部病变，避免足外伤、感染等，以减少由于糖尿病足而引起的截肢。