糖尿病性功能障碍的临床表现

糖尿病性功能障碍的临床表现
    正常阴茎的生理勃起需要有充分的血流和神经刺激。糖尿病常引起血管神经病变，尤其是中等和小的血管产生的动脉粥样硬化，海绵体内平滑肌和血管的张力更多受神经冲动和化学物质的影响，肾上腺素能神经张力升高，自主神经功能障碍不仅包括肾上腺素能神经系统，而且包括胆碱能神经，乙酰胆碱的合成受到破坏。所以阴茎的血管反应性差，流入阴茎的血流量少，从而造成性功能障碍的发生与发展。随着病程的延长而恶化，中枢自主神经功能障碍常加重阴茎的自主神经功能异常，血糖控制不好和糖尿病并发症的存在可加重性功能障碍的发生。因此，糖尿病患者血管和神经方面的并发症似乎是引起性功能障碍的关键问题，这并不令人奇怪，因为对患者的详细分析表明：血管和神经病变占糖尿病患者中性功能障碍患者的89%，两个因素同时存在占39%，血管病变可能还受其他危险因素的影响，如嗜烟、饮酒、高血压等。

    大约40%～70%糖尿病患者合并有高血压。目前治疗高血压的六类药品中，β-受体阻滞剂、钙离子受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂及血管紧张素受体抑制剂五类都会在一定程度上引起男性患者产生性功能障碍，只有α-受体阻滞剂对糖尿病患者阴茎勃起功能影响较小，甚至可能还有一定有益作用。