糖尿病心脏病应该如何诊断？

糖尿病心脏病应该如何诊断？
    1.糖尿病冠心病诊断标准与非糖尿病患者相似，但糖尿病患者无痛性心肌缺血和心肌梗死的发生率较高，应予以警惕。其诊断条件主要如下：
    ①糖尿病诊断明确;
    ②曾发生心绞痛、心肌梗死、心律失常或心力衰竭;
    ③心电图显示S-T段呈水平或下斜型压低，且幅度≥0.05～0.1mV，T波低平、倒置或双相;
    ④多普勒超声提示左室舒张和收缩功能减退，室壁节段性运动减弱;
    ⑤冠状动脉造影提示管腔狭窄>50%;是诊断冠心病最准确的方法;
    ⑥放射性核素(如201 Tl)检查出现心肌灌注缺损，结合单光子发射计算机断层显像(SPECT)或正电子发射断层显像(PET)，可发现心肌的代谢异常，有助于提高诊断的准确性;
    ⑦核磁共振显像(MI)可提示心脏大血管病变和心肌梗死部位;
    ⑧排除其他器质性心脏病。

    2.糖尿病心肌病临床诊断比较困难，与其他心肌病如高血压心肌病有时难以区别，以下几点可作为参考：
    ①糖尿病诊断确立;
    ②有心律失常、心脏扩大或心力衰竭等发生;
    ③超声心动图提示左心室扩大、心脏舒张或收缩功能减退，心肌顺应性降低;
    ④放射性核素或MI提示心肌病存在;
    ⑤胸部X线显示心脏增大，可伴有肺淤血;
    ⑥冠状动脉造影排除冠状动脉狭窄;⑦排除其他原因的心肌病。

成都瑞恩糖尿病医院祝患者早日康复！