血糖控制 要“因人而异”

　
         不少人都知道，血糖达标讲究“5678”，即空腹血糖低于5.6mmol/l、餐后两小时血糖别超7.8mmol/l。但在专家看来，控糖指标要“看人下菜碟”。老幼要宽松，术前、青年应从严。
　　国外文献提出，有严重低血糖病史、预期寿命有限者、儿童、有伴发病、糖尿病病史多年且伴有微血管并发症者，控糖不宜太严。
　　据成都瑞恩糖尿病专家介绍，老人和儿童血糖本身不好管理。拿儿童来说，尤其是6岁以下者，由于身体反馈系统不健全及缺乏对低血糖的认知，常发生低血糖，且不能准确地表达。再加上小孩子贪吃好动，运动量、进食量无法预测，如果控糖太过严苛，很可能会让血糖像“过山车”一样忽高忽低。而老年人神经反应较迟缓，容易发生“未察觉的低血糖”，即血糖已经很低，却没有心悸、冷汗等症状，有可能直接造成低血糖昏迷。
　　因此，老人、儿童不妨将控制血糖的标准放宽。小于6岁的儿童，糖化血红蛋白可在7.5%—8.5%之间;6—12岁儿童的糖化血红蛋白应小于等于8.0%;13—19岁青少年的糖化血红蛋白值要小于等于7.5%。对于60—70岁的老年患者，若身体状况尚好，没有低血糖风险，也没有明显大小血管并发症，应尽量将各项指标控制到接近正常，即糖化血红蛋白小于等于6.5%，空腹血糖小于等于6.2mmol/l，餐后两小时血糖在8mmol/l以内。
　　相对于老幼患者的“宽松待遇”，年轻病人、有并发症者及面临手术的患者，必须严格降糖。
　　因为年轻患者血糖控制不好，必将出现并发症。长期高血糖，将严重损害血管功能和全身各脏器供血与营养，还会诱发高血压等问题。此外，对于已出现并发症的患者来说，严格控糖就意味着延缓或避免恶化。所以说，年轻患者应尽量将空腹血糖控制在6.1mmol/l以下，餐后2小时血糖低于8mmol/l，糖化血红蛋白小于等于6.5%。
　　糖尿病是全身代谢性疾病，对接受手术的病人影响是多方面的。若要接受非急诊手术，必须在术前把血糖降到正常。手术前3天，患者就应开始检测血糖。病情较轻的，术前要将空腹血糖限制在7mmol/l以下、餐后血糖在8.3mmol/l以下。病情较重术前3天应改用短效胰岛素，术前空腹血糖应在7.2—8.9mmol/l。
          专家温馨提醒：血糖控制 要“因人而异”，切不可“一刀切”，以上就是成都瑞恩糖尿病医院的专家针对血糖控制 ，要“因人而异”的解析，如需了解更多详情，请点击咨询在线专家