2018年7月5日,我非常有幸参加台湾社团法人举办中的糖尿病卫教学会2018年会暨学术研讨会。台湾的“共同照护”享誉全球,在国际上获得了无数荣誉,与我一起参加会议的叶桂春老师也是来自台湾的资深卫教师,在她的带领下,我参访了台湾中国医药大学附属医院的卫教室,真正体会了什么是“以病人为中心”。
由左至右依次为:叶桂春、叶桂梅、费朝霞
首先映入眼帘的是卫教室的一片繁忙有序,每位患者看见卫教师像看到亲人一样,满脸的笑容,完全看不出疾病的痛苦与哀怒。我站在一位资深卫教师身后,认真观摩着他们的卫教流程。
每一位患者进来,卫教师都会像聊家常一样,边说边为患者测量血压,然后会把每次化验的糖化血红蛋白值的趋势图表打印给患者,和患者一起讨论。
其中有一位患者,她的血糖很高,注射胰岛素的剂量也非常大,但血糖就是下不来。在我日常的工作中,经常会遇到这样的患者,假设今天我是这位卫教师,我会如何处理的呢?
台湾的卫教师仔细询问她注射胰岛素方式,并让她操作后发现,她的胰岛素根本没有注射到皮下脂肪里,注射方式是错误的。发现患者的错误后卫教师并没有指责患者,而是以调侃的方式告诉患者她的注射方法是错误的,连患者自己都觉得很不可思议,不敢相信自己注射了1年胰岛素,根本都没有注射进去。随后卫教师告知患者正确的注射方式,并告知她的胰岛素剂量需要调整,不然就会出现低血糖。卫教师并没有让患者去找主管医生,而是亲自去和患者的主管医生讲诉患者的情况并请医生调整胰岛素剂量,然后再告诉患者,并仔细交代患者回家后应该怎样测血糖及预防低血糖的发生。
对此患者非常感谢,随后卫教师与她约定一月后回来复诊,患者表示赞同。
其实,有时候患者做得不对,可能是他们没有找到正确的方法或者是忘记了,而我们的职责就是帮助患者找出问题并解决问题,而不是一昧地教育与灌输知识。患者的行为改变和指标改变是检验我们工作是否尽责的量尺,在尽这个职责的同时,希望我们能给予患者的是笑容与坦诚。
这次的台湾之行,我得到很大的启发,把教育的内容换种方式表达出来,让患者在温暖、亲切、轻松的氛围中获得知识和方法,改善病情。在卫教的这条路上,我需要学习的地方还很多很多,我会勇往直前,因为这样的糖尿病管理会让患者满意,会让我们有成就感。