使用降糖药后，血糖依然很高的原因有很多，需要具体问题具体分析。

　　◆ 磺脲类药物失效：如长期服用磺脲类药物者(常见磺脲类药物包括：格列苯尿、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、格列美脲、瑞格列奈、那格列奈等)，血糖持续较高，可能患者的胰岛功能已比较差，口服降糖药失效，需要改用胰岛素治疗。血糖控制不好的情况下，糖尿病并发症进展快，也应积极使用胰岛素治疗。>>>咨询胰岛功能检查

　　◆ 胰岛素注射技术不规范：每次注射完胰岛素都会有药液溢出、胰岛素没有摇匀就注射、每次注射完不拔出针头、短效胰岛素打在大腿上、无论使用什么针头都是捏皮进针，您是否存在这些情况，这些不规范的胰岛素注射技术都会导致血糖升高。【一图读懂】胰岛素的注射方法

　　◆ 药物使用不合理：体型肥胖者以胰岛素抵抗为主，宜选用二甲双胍和胰岛素增敏剂;体型偏瘦或正常者以胰岛素分泌不足为主，应首选磺脲类降糖药;餐后高血糖为主宜选用α-糖苷酶抑制剂。选择合理的药物后，还要服用足够的剂量。药物服用剂量够了，还要讲究正确的服药方法，如磺脲类降糖药需餐前30分钟服用，α-糖苷酶抑制剂(拜唐苹、倍欣等)进餐时与第一口饭嚼服效果最好。任何一个环节出现问题，都会出现“吃药后，血糖依然高”的问题。

　　对于血糖长期得不到控制的患者而言，为查清原因，需要一些检查来帮助患者解决这个问题。在服用药物之前是否做过胰岛功能检查，判断自己是胰岛素分泌绝对不足还是相对不足，基础胰岛素分泌水平和餐后胰岛素分泌水平如何，有助于选择合适的药物。

　　◆ 血液生化全项检查：观察患者有无其他疾病。有肝肾问题的糖尿病患者，如肝功能异常、肾功能异常者，可能会影响药物效果，因为很多控制血糖的药物都是通过肝或肾排泄的。

　　◆ 动态血糖监测：如果高血糖和低血糖交替出现，可以用动态血糖监测方法，了解一日血糖的变化趋势，调整用药方案。

　　◆ 相信虚假广告：电视广告、报纸、杂志上介绍哪种药可以根治糖尿病，吃了后血糖就降下来，吃几个月糖尿病就好了，已经有多少例已经摆脱了糖尿病。面对这样的好药，放弃了医院给开的正规药品，改服广告药品，导致血糖高。吃了网购的降血糖药 老太太昏迷了7天（病例）

　　◆ 一种药用到底，多年不换药：一种药一用就是10年，1个月才测一次血糖，觉得血糖可以就不换药，很可能发生了药物继发性失效，自己却不知道。。

　　◆ 别人用什么药，我就用什么药：看到别人吃什么药，多年来没有并发症，自己也跟着买，按照人家的剂量服用。衣服都要量体裁衣，药物更要根据病情而定，根着别人的治疗方案走，对自己不一定有效。因为用药方案要根据胰岛功能来确定。