患者信息:李成(化名), 48岁,四川绵阳
诊断结果:糖尿病肾病、慢性肾功能不全尿毒症期、肾性高血压、肾性贫血。
患者自述:患糖尿病已经14年,去年3月份,糖尿病进一步发展,危及肾脏,造成肾损害,发展成糖尿病肾病。由于病情控制不佳,几次反复,患者的糖尿病肾病已经发展到了尿毒症期,且持续性高血压症状突出。
入院情况:BP190/110mmHg,贫血貌,双下肢指凹性水肿,查:Cr690.04umol/L、BUN11.92mmol/L、白蛋白 27.23g/L、总蛋白55.23g/L、甘油三脂3.09mmol/L、血钾3.23mmol/L,尿糖+++,空腹血糖8.54mmol/L,尿蛋白+++,24小时尿蛋白定量5.54g,血色素79g/L。
专家分析:
糖尿病肾病是一种继发性肾病,主要由糖尿病病程长、病情较重,逐渐演变而来。患者发病主要症状是间断性水肿、尿蛋白,这正是糖尿病肾病患者肾功能损害的重要标志。糖尿病肾病患者一般最先出现间歇性蛋白尿,以后会逐渐加重,变为持续性蛋白尿。长期的蛋白尿,加之糖尿病本身蛋白质代谢失调,很容易出现低蛋白血症,或直接合并成氮质血症,随病情恶化发展成尿毒症。