在我国糖尿病患者中，半数以上是老年人，老年糖尿病患者作为一个特殊群体，具有哪些临床特点，应该采取哪些降糖策略和注意事项，是应该特别关注的。

　　有些人之所以会患上老年性糖尿病，与年纪增大有一定关系，上了年纪以后，人体的胰岛功能开始减退，血糖的处理能力相应变弱，步入中老年期就容易发病。“老年性糖尿病与普通糖尿病有所区别的地方是，老年性糖尿病患者往往在患病期间会伴随多种疾病并发的症状，而且患者的智力和记忆力也会随患病的时间开始出现减退，常常表现为无症状或者症状不典型。

根据中国糖尿病防治指南：60岁以后发生的糖尿病或者60岁以前发病而延续到60岁以后的糖尿病谓之“老年糖尿病”，以Ⅱ型糖尿病为主，也就是非胰岛素依赖型糖尿病。流行病学资料显示，随着年龄增长，2型糖尿病患病率升高。国外报告，在65岁以上人群中，2型糖尿病和糖耐量受损(IGT)者占10%～20%。1996年国内调查显示，60岁以上人群2型糖尿病患病率为10.1%，IGT患病率为12.1%。2002年全国大城市调查显示，北京60岁以上人群2型糖尿病患病率为15%。

老年糖尿病的临床特点如下：

特点1、起病隐匿，“三多一少” 典型症状不明显

崔极贵主任尽管也有些老年病人有“三多一少”症状，但觉得“能吃能喝”是好事，况且“有钱难买老来瘦”，盲目认为自己身体健康，直到诊断为糖尿病才恍然大悟。所以老年朋友平时要多留心以上症状，注重平时做健康体检，有问题早发现。

特点2、症状缺乏特异性

黄香德主任在此建议，若临床上出现两种以上症状，应及时检测血糖以尽早了解糖代谢情况。很大一部分患者在发病初期都只有在餐后才会出现血糖升高，空腹时大多血糖正常，因此很容易延误病情。

特点3、常常以并发症作为首发表现

 手麻、脚麻  脚肿  腿肿  尿里有泡沫 视力下降 皮肤瘙痒

潘玲主任以急性并发症为首发表现的老年糖尿病患者，多表现为糖尿病非酮症高渗性昏迷，死亡率高达15%～20%。

特点4、心理问题较为突出

崔极贵主任因此，做好老年糖尿病人的心理疏导也是糖尿病整体治疗的一个重要方面。

特点5、低血糖风险高而且症状不典型

黄香德主任需要特别指出的是，由于老年人感觉迟钝及自主神经调节受损，无症状性低血糖发生率较高，病人虽然缺乏饥饿感、心慌、出汗、颤抖等低血糖典型症状，但后果更加凶险，严重者可导致低血糖昏迷甚至死亡。

特点6、并发症或合并症多，病情复杂

潘玲主任老年糖尿病患者与年轻患者不同，老年人发病常常有一些自身的特点，本文就老年糖尿病的临床特点进行了叙述，使读者可以充分地认识和了解这些特点，有针对性地实施个体化治疗，进而取得更好地诊治效果。

由于老年糖尿病患者的诸多特点使得其血糖管理尤为复杂、困难。其降糖治疗原则是在保证安全的前提下，综合考虑到各种复杂因素，做到以患者为中心，制定个体化的降糖目标和方案，从小剂量开始用药，在严密监测血糖的基础上，力求安全、平稳降糖。在降糖治疗的同时，更需要重视多重心脑血管危险因素的综合管理和调控，“多管齐下”，方可实现提高患者生活质量、延长患者寿命的最终目标。