糖尿病是慢性病，需要长期的治疗，糖尿病患者若是血糖控制不好，加上病程长，很容易造成并发症的发生，而糖尿病视力模糊是糖尿病的众多并发症之一糖尿病对眼部的影响主要包括：糖尿病视网膜病变、糖尿病性白内障、新生血管性青光眼及眼球运动麻痹。糖尿病视网膜病变是糖尿病眼病中最常见的一种表现，且对视力的威胁最大。

糖尿病眼病要 早发现 早预防 早治疗

　　▍糖尿病眼病病例

　　刚刚退休不久的李大爷近来视力模糊，总是看不清东西，他以为就是普通的老花眼也没往心里去，只是在附近的眼镜店配了一副眼镜，可是，李大爷的情况并没有好转，李大爷的儿子就带他到医院检查，竟然检查出了糖尿病。随后，李大爷到成都瑞恩糖尿病医院的就诊中，医生指出，李大爷的情况是糖尿病病发眼部病变的症状，随后，李大爷便在瑞恩医院接受了中西医结合治疗。

　　专家分析：向李大爷这样的情况很常见，也是糖尿病患者对于早期症状认识不到位造成的常见原因，糖尿病眼病早期症状中白内障比较常见，糖尿病患者的白内障可分为真性糖尿病眼病症状和老年性糖尿病眼病症状两大类。主要表现为视力下降，视物不清，总感觉眼前有一层雾，揉眼后也不会去除，感觉阳光、灯光特别刺眼。

　　▍糖尿病眼病症状 糖尿病人失明率是正常人的25倍

　　大多数糖尿病性视网膜病变的初期，患者都无眼部自觉症状，但随着病变的发展，可引起不同程度的视力障碍，比如【视力下降、眼睛模糊，特别是夜间视力下降明显;看东西出现重影、有闪光感;眼前有点、片状发黑的物体漂浮;近视程度加重、老花眼的暂时性缓解等，这些都是常见的糖尿病眼病的症状。此外，上睑下垂、眼球运动障碍，眼胀、眼疼，视野缺损等】也是糖尿病眼病的可能症状。

　　温馨提示：糖尿病患者应密切注意双眼视力的改变和眼前黑影的增减，如出现上述状况，建议糖尿病患者应尽快到正规医疗机构就诊。有效控制血糖，及早、定期进行眼科检查，可以有效预防、延缓糖尿病导致的视力损害

糖尿病眼病的各种症状表现

　　▍糖尿病眼病高危人群

　　根据粗略统计，患糖尿病2-3年的患者开始出现眼底视网膜病变，5-10年的患者约有1/4合并眼底视网膜病变，15年以上的患者比例高达2/3。糖尿病眼病更易发生在那些血糖控制不好、血糖持续高或者血糖波动幅度大的患者身上，患糖尿病时间增长，糖尿病眼病率也会随之增高。吸烟、酗酒、使用口服避孕药物，合并高眼压、高血脂的糖尿病患者也是糖尿病眼病的高危人群。

　　温馨提示：糖尿病眼病高危人群，应定期到医院进行眼科检查，进行散瞳，检查眼底，争取做到早期发现、早期治疗

高危人群：吸烟、酗酒、使用口服避孕药物，合并高眼压、高血脂的糖尿病患者

　　▍糖尿病眼病“盲难治”但可防

　　糖尿病视网膜病变导致的盲属于“难治盲”，一旦发生中度以上视力损伤，或者病变进入晚期，即使再通过手术治疗，视力预后也很差。但是，糖尿病视网膜病变导致的盲仍属于“可避免盲”，糖尿病患者要养成合理的生活行为习惯;要在医师的指导下进行必要的药物治疗，严格控制血糖;及早、定期接受视力和眼底检查，预防和延缓糖尿病导致的视力损伤。我要问专家

　　专家建议：预防糖尿病眼病患者应注意自身视力的变化，严格控制血糖，合理饮食，合理用药，不仅空腹和餐后血糖两项指标要控制在正常值范围内，糖化血红蛋白也应控制在7%以下，尤其是糖尿病眼病高危人群 

　　▍定期检查，及早发现眼部病变（检查频率及检查项目）

　　◆患者一旦确诊糖尿病，就应开始关注眼健康。对于早期糖尿病患者，建议6个月-1年进行一次眼底检查，一旦发现病变，可进一步接受视网膜荧光造影检查，如眼底出现无灌注区等病变，则应积极接受眼底激光治疗，防止疾病进一步恶化。

　　◆患病5年后，需要每半年查一次眼。早期糖尿病眼病通过激光配合药物，病情可实现逆转，而发展到中晚期可进行手术治疗，能延缓眼底损害的进程。如果拖到晚期才治疗，不仅治疗效果很差，且面临很高的致盲风险。

　　◆ 普通患者，糖尿病患者可做“视力检查，眼表面的结膜、角膜等检查，虹膜检查、眼底检查等”。因为，患上糖尿病以后，虹膜上可能会有新生血管出来，造成继发性的青光眼。而糖尿病患者一旦出现晶状体浑浊，会引起白内障。眼底检查中，如果造成视网膜血管病变，会造成视网膜出血、渗出或玻璃体的出血等。咨询检查项目

　　◆异常患者， 在给患者做常规眼底视网膜筛查时，如果发现异常比较明显，一般还要做视网膜的电生理检查、眼底荧光血管造影、眼部OCT的检查等。主要用这些方法进行检查、评估视网膜功能的改变及严重程度，或是动态观察治疗后恢复的情况、治疗效果等。

专家提醒：需定期检查，预防为主

　　▍专家讲治疗难点-“沾糖”二十年，超过两成病人眼会“中招”

　　据最新统计，近36%的患者并发有不同程度眼睛方面的疾病，而每年到眼科检查和治疗的患者不到40%，农村的患者接受检查和治疗的比例则更低，76%左右因糖尿病性眼部病变来眼科求诊的患者，属于糖尿病视网膜病变的中晚期，有的来诊时已经失明，失去治疗的机会。

　　当前糖尿病眼病主要包括白内障、糖尿病性视网膜病变、继发性青光眼三大类。除白内障外，其他两类疾病进展均不可逆。其中，糖尿病性视网膜病变又包括眼底渗出、眼底出血、黄斑水肿等，严重者会出现视网膜前出血、视网膜脱离、玻璃体积血等，导致失明。此外，因糖尿病所引发的青光眼是由新生血管造成，与其他类型青光眼相比更难治愈，虽然目前临床可应用抗新生血管药物治疗，但价格昂贵，且效果有限。

患病20年后超2成糖友发生了视网膜病变、黄斑水肿和视神经病变

　　“糖尿病眼病近年来已经成为眼科常见病。我接诊的因糖尿病致盲的患者，年纪最小的才几岁，非常可惜。”成都瑞恩糖尿病医院专家说，二十年前，在收治的患者中，糖尿病眼病只占一成，如今却占到了近七成，这与糖尿病在我国发病率不断走高且年轻化有直接关系。

　　有的病人在发现眼底有病变时仍不解地说，自己做针线活都没问题，他把视力下降与眼底病变画上了等号，其实不然。专家介绍，不痛不痒的视网膜病变甚至不会立即引起视力变化，等病人真“有感觉”时，通常已造成视物模糊、眼底出血，此时医生也无能为力。由于眼底出血，医生无法检查眼底，增加治疗难度;碰到眼底出血又不吸收的，还要做手术取血块，做手术就有风险，病人也受罪。

　　成都瑞恩糖尿病医院专家指出：糖尿病可引发视网膜、眼底、角膜、结膜等病变，还会造成视力改变，严重者可致盲。其中，最常见的损害是眼底病变，患糖尿病二十年后，超过两成的人会出现视网膜病变、黄斑水肿和视神经病变。部分患者还会出现新生血管青光眼，眼睛疼痛难忍，夜不成眠，只能摘除眼球。咨询病情

糖尿病眼病如忽视治疗者2%会失明

　　糖尿病眼病的预防和治疗常遭患者忽视，有年轻患者直到突然失明，才知道糖尿病已经“袭眼”。专家指出，糖尿病患病五年后即可出现眼底病变,“沾糖”二十年，超过两成病人眼会“中招”。青羊区一名18岁女孩一年前一只眼睛突然失明，到眼科中心治疗后，医生怀疑是糖尿病，转到内分泌科后确诊为1型糖尿病。由于控糖效果不佳、治疗太晚，特别遗憾后来她的双眼均已失明。

　　▍专家讲接诊病例-刘老伯、辛阿姨、24岁年轻女孩

　　◆ 刘老伯患糖尿病已经十多年，最近几个月来来总觉得眼睛模糊不清，开始以为是年龄的问题也没当回事，直到最近发现视力越来越差，才到医院检查，发现他白内障很严重。由于患者通常为老年人，且糖尿病眼病并不致命，因此并没有得到公众足够重视，多数患者就诊时已到疾病晚期，错失治疗最佳时期。我要咨询

　　◆ 前几日接诊了一位56岁的辛阿姨，年轻时视力非常好，近半年来视力迅速下降。检查发现，辛阿姨眼底、视网膜等病变都是糖尿病的表现，追问病史，发现辛阿姨在来看眼睛前刚发现自己是糖尿病患者，且病情很严重。之前的症状，她一直以为自己是近视眼。查明病因后，辛阿姨在医生指导下进行了眼底检查、造影检查，眼底视网膜光凝治疗。目前，患者情况稳定，因为发现及时，保住了一只眼睛。我要咨询

　　◆ 曾经接诊到一位年仅24岁的年轻女孩，由于突发失明到眼科就诊。让医生和患者本人意想不到的是，入院后检查显示，女孩的餐后血糖值竟然高达20毫摩尔/升，而正常人的血糖值为空腹不部超过6.1毫摩尔/升，餐后2小时血糖不超过7.8毫摩尔/升。根据这一结果，诊断女孩应该是典型的糖尿病视网膜病变，引发急性眼底出血，导致突然失明。我要咨询

　　据了解，糖尿病患者一般只会考虑脚部和肾脏病变，而很少考虑眼睛。其实，糖尿病视网膜病变是最常见、最严重的并发症之一，也是成年人低视力和致盲的主要原因。糖尿病患者随着病情的进展会有不同程度的视力减退，视物变形，甚至失明。但是，视网膜病变早期眼部无自觉症状，只有通过专业的眼科检查才能发现。很多患者就是因为早期没有明显症状，忽视了定期的眼底检查，才失去了最佳治疗时机导致严重后果 

糖尿病患者要严格预防糖尿病眼病的发生

为避免留下痛苦和遗憾，成都瑞恩糖尿病医院专家建议，除了控制血糖，从患糖尿病的那天起，无论有无眼部不适，病人都要坚持定期检查眼底，而检查的频率则取决于视力的变化和眼底变化。重在早期防治，希望糖友重视自己的生活方式，积极地管理好自己的健康。毕竟，没有什么比自己的身体更昂贵。健康的生活方式，需要平衡饮食，适量运动，戒烟限酒，保持愉快的心情。