◆ 选择正确的鞋子
对于糖尿病患者,选择正确的鞋子,可以预防50%以上的足部溃疡风险。
> 正确的鞋子,应该能够提供良好的支撑、不易被扭曲、宽大的内部空间、没有尖鞋头、鞋面柔软、鞋底防滑、鞋垫柔软、没有明显的接缝、有鞋带或胶贴,穿着时固定良好。
> 避免漏趾凉鞋、高跟鞋和尖头鞋。
> 不要赤脚走路,尤其对伴有神经疾病的糖尿病患者。
> 患者应选择在下午或傍晚时购买鞋子,双足同时试穿,鞋不应太紧或太松。
> 鞋应长于脚1-2cm(约1手指宽)。鞋宽度应与脚跖骨关节处相同,鞋高度应给予足趾足够空间。
> 如果患者有足畸形或足局部压力异常增加(如充血、胼胝、溃疡),患者应穿特制鞋具。
◆ 选择合适的袜子
选择合适的袜子,可避免足部擦伤或阻碍血液循环。
> 如果患者有血液循环障碍,双足感觉冷,建议穿着保暖的羊毛袜,而避免使用热水袋、烤炉等其他取暖设备,以免烫伤。 热水袋暖脚被烫伤 糖友“丢”条腿
> 穿无粗糙接缝的袜子,并选择合适尺寸的袜子,袜子过大易导致滑移,进而擦伤皮肤;袜子过高或过紧,影响足部血运。
> 患者每日行足部检查,必要时可借助镜子,观察足部有无皮损、水疱,足趾间是否糜烂等。如果患者因视力受损等原因导致无法完成上述检查,应由家属或看护人员完成。
> 患者应经常洗脚,并注意擦干(尤其是趾缝)和水温(低于40℃,一般主张先下手后下脚,手感到水温合适即可)。 “剪鸡眼”引发了脚趾被截悲剧 糖友需谨慎
> 不应使用化学药物或膏药去除鸡眼和胼胝,应由糖尿病专科医生治疗。
> 每日检查鞋内侧,有无异物。足部皮肤干燥的患者,应使用润滑油(但避免用于趾间)。
> 患者剪趾甲时,应避免过度修剪和损伤。如果患者趾甲伴有真菌感染,应由专家处理。定期去医院检查足部;一旦出现青紫、刮伤或疼痛应及时就医。
> 家庭常备足部护理包:中性肥皂、干净纱布、干净毛巾、抗生素软膏、创口贴。
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糖尿病足是一种跨学科疾病,原发病是内分泌病,而在出现下肢动脉硬化和足坏疽时就又属于血管外科的病了。因此,多数西医医院内分泌科比较擅长原发病的治疗,也应用一些改善循环,抗感染的药物,但对坏疽的病人常显得束手无措;而外科主要是采用截趾、截肢的方法进行治疗,不太重视全身治疗。所以,糖尿病足患者总有一种感觉,就是在哪个科室都不能获得全面的治疗。