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崔极贵

主任医师  教授

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糖尿病治疗胰岛素使用的注意事项

——糖尿病治疗胰岛素使用的注意事项
来自:     时间:2013-12-11 15:47:16     点击:     

  糖尿病治疗胰岛素使用的注意事项成都瑞恩糖尿病医院的专家介绍,所有1型糖尿病和部分2型糖尿病患者都需用胰岛素治疗。但胰岛素的使用需根据患者病情的需要来确定,不同的糖尿病患者使用胰岛素的剂型、剂量、次数也各不相同。如下是胰岛素的6种用法,希望对你有所帮助:

糖尿病治疗胰岛素使用的注意事项

  1、一天用一次中效胰岛素:

  中效胰岛素其药效持续的时间约为12小时,故一般糖尿病患者每天需要注射两次。但若患者的胰岛功能损害较轻,仅仅是白天三餐后的血糖较高,而夜间不进食情况下的空腹血糖控制得较好,可于早餐前注射一次中效胰岛素。相反,若患者白天的血糖控制的较好,仅空腹血糖高,如肥胖、晚餐进食过多或清晨时血糖明显升高的糖尿病患者,可在睡前注射一次中效胰岛素,注射的剂量按每公斤体重0.2单位计算。患者睡前注射中效胰岛素,可使胰岛素作用的高峰期正好出现在早餐前。这有利于患者控制清晨高血糖。

  2、睡前用一次中效胰岛素,白天口服降糖药:

  身体超重的糖尿病患者注射胰岛素后容易发胖。此类患者若血糖不太高,白天可口服3次双胍类降糖药,以降糖、降脂、降体重,然后睡前再注射一次中效胰岛素,以对抗胰岛素抵抗引起的清晨高血糖。

  3、一天用两次中效胰岛素:

  此用法适用于空腹和餐后血糖轻度升高的患者。这样使用胰岛素后,若患者的空腹血糖得到了较好的控制,而餐后血糖仍然高,可改用诺和灵30R,一日注射两次。

  4、一天用两次诺和灵30R或50R:

  此用法适用于大部分以空腹血糖和餐后血糖升高为主要症状的糖尿病患者。该制剂为人胰岛素,其优点是:吸收性能好,作用强。患者可根据餐后血糖的高低,适当增减胰岛素R的比例,一般该制剂一天只需注射两次。但它也有不足之处,即对午餐后的高血糖控制不佳,故午餐后血糖高的患者在使用诺和灵的同时,还需加用一次口服降糖药。

  5、一天用3次短效胰岛素:

  此用法适用于血糖很高且初次使用胰岛素、或出现严重感染及刚做过手术的糖尿病患者。其优点是:患者可根据餐前血糖和进食量来调节胰岛素的用量,且用药后患者较少出现低血糖;其缺点是:对夜间和清晨高血糖控制不佳。

  6、早餐前和午餐前用短效胰岛素,晚餐前用诺和灵30R:

  此用法适用于一天使用两次诺和灵30R的血糖控制不佳者。此用法的优点是:可减少胰岛素的用量,提高疗效,避免患者发生低血糖。早餐、中餐前使用短效胰岛素可控制两餐后的血糖,用诺和灵30R来控制晚餐后和夜间的血糖比较符合人体分泌胰岛素的生理状况。

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