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崔极贵

主任医师  教授

简介

毕业于中国解放军第三军医大学...[详细]

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血糖忽高忽低、不稳定怎么办好?

——专家解密血糖高忽高忽低原因
来自:成都瑞恩糖尿病医院     时间:2014-09-28 17:07:41     点击:     

导语糖尿病患者在治疗过程中,很大程度上是在与血糖做斗争,如降低血糖,稳定血糖,等等。成都瑞恩糖尿病医院黄香德主任介绍:“糖尿病是一种对人体伤害很大的疾病,而这这种伤害大部分来自因血糖过高或不稳带来的,血糖忽高忽低的可加速血管受损,从而造成更多的心脑血管疾病,而引发致残、致死的后果。”

◆ 血糖不稳的原因瑞恩专家咨询

  患者常出现血糖忽高忽低,很难控制至平稳状态的原因往往是多方面的,包括糖尿病患者血糖调节机制受损,加之饮食控制不当、降糖药物使用不合理以及治疗依从性差,还有饮食、运动和药物之间不协调等,就可能导致血糖出现大的波动。选药不合理、药物用法不正确、药物继发性失效、药量不足或过量、胰岛素抵抗等推荐阅读  吃药了、打胰岛素了血糖还高怎么办?》》》在线咨询专家

吃药了血糖还降不下来怎么办

◆ 血糖忽高忽低、血糖不稳定的危害瑞恩专家咨询

  糖尿病患者最明显的表现,就是血糖的忽高忽低,难以平稳。由于血糖的不稳定,使人体各器官长期处于紧张、紊乱的状态,导致各脏器的功能严重受损。增加出现视网膜病变及糖尿病肾病的风险。更为严重的是,当血糖过高时,会导致酮症酸中毒;当血糖过低时,会出现低血糖性休克。这些都是导致糖尿病人死亡最快、最大、最难预防的原因!

  ◆ 酮症酸中毒:糖尿病患者如果血糖总是忽高忽低,得不到很好的控制,身体得不到所需的葡萄糖,就只能靠大量分解脂肪来提供能量,但脂肪在转化成能量的过程中产生大量酸性物质,出现酮症酸中毒,患者出现恶心、呕吐、呼吸困难、意识丧失、严重脱水、昏迷,导致死亡》》》想更详细的知道【酮症酸中毒怎么办?】,可以与我院专家在线咨询,专家为您详细解答。

  ◆ 低血糖:几乎是每个糖尿病患者都会遇到的问题。低血糖发生时,每个人的感觉不尽相同,轻者出虚汗、头晕、饥饿、乏力、手颤、心慌等,重者则手足麻木、视力模糊,甚至出现神志不清、昏迷,如得不到及时的抢救,将在很短的时间内导致死亡。

高血糖如狼,低血糖如虎
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◆ 血糖忽高忽低典型病例解析瑞恩专家咨询

  【病例1】 糖尿病血糖有时候高有时候低,尿中葡萄糖4+,怎样治疗?

  描述:我糖尿病4年,血糖忽高忽低,总是不稳定,有时空腹血糖3.5-9,有时8点多;餐后血糖有时3.5-10。最近的检查结果是:糖化血红蛋白8,尿中葡萄糖4+。应该怎么治疗?

  曾做治疗:拜糖平一天吃3次,晚上半片二甲双胍。希望得到帮助:请问调整治疗需住院吗?

  糖尿病专家在线回答专家:陈涛 医生 副主任医师

  您的情况提示血糖控制不理想,长期血糖太高导致肾糖阈不正常,部分糖从肾小管排出。简单来说就是糖尿病的病情不容乐观,长期尿糖会使体重急剧下降,肾功能也会受到影响,必须尽快治疗。糖化血红蛋白8,提示近3个月血糖控制不好,体内一直处在高血糖毒性状态。糖化血红蛋白是检测糖尿病治疗的中期指标,尤其是对血糖波动大,忽高忽低的糖尿病患者来说,检测这个糖化血红蛋白更能清楚了解近期血糖控制情况。推荐阅读糖化血红蛋白——糖尿病血糖控制水平的“金标准”

  当然您目前空腹血糖,餐后血糖波动都很大,这样非常危险,主要见于糖尿病患者的用药不规范:如自行将药物减量,长期不查血糖、以致血糖升高后原来剂量未及时调整,拒绝胰岛素使用,药物适应证掌握欠缺,用药剂量和方法错误,药物疗效知识缺乏等。当人体血液中葡萄糖浓度忽高忽低时,非常容易导致组织细胞形态和功能的损害,还会进一步加重胰岛功能的损害而形成不可逆的后果,所以血糖控制不能仅仅关注短时期内某段时间某个点的血糖值,而应把血糖长期严格地、平稳地控制在正常范围值之内,动态血糖监测,双C治疗比较适合您这样的情况

动态双C疗法

  【病例2】糖尿病血糖忽高忽低还拉肚子,我该怎么办?

  描述:19岁,6月份查出患有糖尿病,腹泻严重,7月份胃痛厉害,有时会有一点恶心。检查血糖,血糖忽高忽低,还有腹泻。

  曾做治疗:医生说我神经病变,导致胃功能紊乱,胰岛素继续打,开了贝前列素钠片口服。希望得到帮助:血糖忽高忽低还腹泻怎么办?

  糖尿病专家在线回答专家:潘玲 医生 中医博士

成都瑞恩糖尿病中医专家潘玲免费咨询糖尿病专家
潘玲 医生 中医博士 (在线)

  血糖波动大会损伤胃肠道的黏膜及血管和神经,而出现恶心呕吐的现象。中医认为糖尿病腹泻与感受外邪、饮食不节或饥饱不调所致的泄泻有所不同,其病因为糖尿病,病机为消渴日久,脾虚湿滞。血糖忽高忽低伴腹泻,呕心呕吐的治疗上,您虽然有打胰岛素,效果不好,还有胃痛的症状,长时间腹泻、呕吐可能出现水电解质紊乱,甚至脱水。建议还是去糖尿病专科医院在动态血糖监测下,动态双C控血糖,肯定能将血糖稳定下来,补充水电解质,防止酸中毒;同时请中医会诊,在顽固性糖尿病腹泻上,中医辅助治疗效果更好。

  【病例3】 我糖尿病12年,用胰岛素后血糖忽高忽低,怎么办?

  描述:最近测的餐前血糖8.2,餐后血糖17.2,还有出泠汗,有虚脱感觉低血糖怎么办,而减少胰岛素用量血糖又居高不下?

  曾做治疗:用胰岛素后血糖忽高忽低,刚住完院大夫告诉少吃药。希望得到帮助:用胰岛素后血糖波动大,该怎么调整药物?

黄香德糖尿病在线咨询

  糖尿病专家在线回答专家:黄香德 医生 主治医师

  糖尿病12年病史,虽然用了胰岛素但血糖忽高忽低,有可能已经出现了某些并发症,一般糖尿病超过5年,血糖忽高忽低控制不好,就会开始出现各种糖尿病的并发症,稳定血糖是糖尿病患者,尤其是糖尿病12年的老病友最重要的事情。建议尽早去糖尿病医院系统全面检查。因为血糖忽高忽低比长期高血糖更危险,更容易诱发微血管和大学管病变,而使并发症提前,尤其要警惕。您一天的血糖忽高忽低像过山车一样戏剧性变化,出现这样的情况,最好是去糖尿病医院做动态双C治疗,动态监测血糖,根据动态血糖检查结果,智能调整药物使用剂量,避免低血糖和血糖忽高忽低的现象,保持血糖稳定。推荐阅读吃药了、打胰岛素了血糖还高怎么办?》》》在线咨询专家

打了胰岛素血糖还降不下来怎么办

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