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崔极贵

主任医师  教授

简介

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食欲差、恶心、呕吐 血糖控不好也会牵连胃

——糖尿病性胃轻瘫的治疗
来自:成都瑞恩糖尿病医院     时间:2014-09-30 14:19:10     点击:     

导语出现长期反复恶心、呕吐时,你会联想到是糖尿病并发症在作怪吗?由于糖尿病并发症——糖尿病胃轻瘫的“知名度”还不是很高,而且症状与一般胃肠道疾病非常相似,以至于很多患者出现这种症状的时候,首先想到的是其他胃肠道问题而到处求诊,却往往忽视了血糖的影响。

糖尿病人呕吐
糖尿病人反复恶心、呕吐,食欲差 ,应该注意什么?

◆ 食欲差、恶心、呕吐 血糖控不好也会牵连胃瑞恩专家咨询

  【典型病例】59岁的李阿姨患糖尿病有五六年了,平时她也没觉得自己有什么症状,降糖药就没好好吃,血糖控制得时好时坏,尽管医生和家人再三叮嘱她坚持服用降糖药,可她总是当耳边风。

  近几个月,李阿姨被自己的肠胃折腾得不轻:只要吃东西,马上就想吐,即使吐不出来,也觉得腹部胀得难受,甚至连喝水都想吐。李阿姨以为是慢性胃炎,经过一个多月的治疗,症状却始终没有缓解。 成都瑞恩糖尿病专家在线咨询 【糖友必知】糖尿病并发症还有哪些?

  最后到医院检查,医生诊断为糖尿病胃轻瘫,是糖尿病的并发症。李阿姨傻眼了,听说过糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病眼底病变,就是没有听说过糖尿病胃轻瘫的?

◆ 什么是糖尿病性胃轻瘫?瑞恩专家咨询

  糖尿病性胃轻瘫是因为长期的血糖控制不好,引起植物神经病变的损伤,胃肠功能紊乱的一种表现,是糖尿病人最常见的消化系统并发症。说得通俗些, 胃的排空能力延缓,就好像胃轻度“瘫痪”了,病人吃一点儿就饱了,餐后饱胀,甚至呃逆、恶心。常表现为恶心、烧心、打嗝、上腹不适、饱胀感等,可导致食欲下降、进食过少,造成营养不良。

糖尿病性胃轻瘫
打嗝干呕,竟是血糖弄“瘫”胃

  ★50%以上的糖友都有胃轻瘫★

  “很多人没听说过糖尿病胃轻瘫并不足以为奇,就连以前的医学教科书上也只提过到一点点。”据国内外数据显示,50~76%的糖尿病患者合并胃轻瘫。不仅在1型多见,2型也常见。“长期血糖控制不好的患者,在进行了胃镜检查和胃动力检测,排除了器质性的胃肠道疾病后,我们一般就会考虑为糖尿病胃轻瘫。”

  胃缺乏动力后,食物不能通过胃的消化而吸收,因此人的体重会快速下降。同时,如果是口服降糖药物,要经过胃部,同样也吸收不了,直接影响降糖药的吸收与疗效,像这类病人就要及时调整为胰岛素注射。虽然糖尿病胃轻瘫不像其他糖尿病并发症那样危急,但会严重影响生活质量,并且往往会伴发其它植物神经病变,比如神经源性膀胱(小便不干净),男性患者还会合并性功能不全,因此也要引起糖尿病患者的重视。推荐阅读血糖太高也影响性功能 阳痿须排查糖尿病

◆ 糖尿病性胃轻瘫的治疗——治高血糖与治胃轻瘫双管齐下瑞恩专家咨询

  对于胃轻瘫要积极治疗。医学研究证实,胃轻瘫的发生与血糖控制不好有密切关系,而治疗胃轻瘫会使血糖得到良好的控制,所以治高血糖与治胃轻瘫应该双管齐下,把血糖控制到正常的范围,这样可获显著功效。 扩展知识:血糖正常值是多少?

糖尿病各种并发症
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   饮食上也应和糖尿病患者一样少食多餐,戒烟限酒。我们建议尽量食用高维生素、易消化的食物,不吃太干、太硬的和富含粗纤维的食物,少吃油腻、刺激性、生冷的食物,会影响胃排空或损伤胃黏膜。

  运动可在餐后半小时或一小时后,可根据自身情况,选择一些有氧运动,以帮助胃肠消化。

   药物上,糖尿病性胃轻瘫患者由于胃排空延缓,不能将药物从胃内以正常速度排出,会影响口服药物的吸收和治疗效果,因此一般都停用口服药,改用注射胰岛素控制血糖。

◆ 成都瑞恩糖尿病医院专家支招:瑞恩专家咨询

结语糖尿病患者在平时可通过腹部吸气、鼓气这样简单的动作,反复重复10次,可促进胃肠蠕动,有辅助性的预防和治疗糖尿病胃轻瘫的作用。如果您还有什么疑问可拨打咨询电话:400-066-9190,专家会针对您的病情给予针对性指导和问题解答,真正体现一对一的个体化、精细化诊疗。

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