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崔极贵

主任医师  教授

简介

毕业于中国解放军第三军医大学...[详细]

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【病例解析】★尿糖高是糖尿病吗?★尿糖高的原因及怎么办?

——尿糖1+、尿糖2+、尿糖3+、尿糖4+与血糖的关系
来自:成都瑞恩糖尿病医院     时间:2014-10-25 16:37:41     点击:     

导语尿糖高和血糖高是两个紧密联系的关键词,要控制尿糖高,首要要避免血糖高。下面瑞恩专家与您分享门诊中的病例,深入了解尿糖1+、尿糖2+、尿糖3+、尿糖4+与血糖的关系

尿糖高是糖尿病吗?尿糖高是怎么回事?尿糖高怎么治疗?

尿糖高怎么办
尿中含糖就一定是糖尿病吗?
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病例1体检尿糖高1+、血糖也高 (尿糖高是糖尿病吗?) 

  【病例分析】我前几天体检,血糖14.4,尿糖1个加号,尿糖高是糖尿病吗?

  糖尿病专家推荐【专家回答】需注意:尿中含糖,不一定是糖尿病。出现尿中含糖的情况包括:饮食性尿糖,部分患者进食后,吸收过快,在餐后尿中出现一过性尿糖;药物性尿糖,服用某些药品出现的假性尿糖;还有肾性尿糖、妊娠尿糖等。所以,尿糖并不作为糖尿病的诊断标准

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我的尿糖有加号,得糖尿病几率有多大? 成都瑞恩糖尿病专家在线咨询

  【建议】尿里有加号的患者还需要到医院进行血糖检查,以确诊。早发现,早治疗。

病例2尿糖高3+、血糖不高? (尿糖高是怎么回事?) 

  【病例分析】我前几天去医院检查,尿糖+++,葡萄糖耐量正常。这是怎么回事?

  糖尿病专家推荐【专家回答】血糖迅速升高的时候,往往尿糖阴性。也就是检测不出尿糖。这是因为人体升高血糖的应激,使人体处于节约血糖的状态。血糖保持在很高的状态,不再继续升高,尿糖可能呈现严重阳性。这是因为人体回收血糖的冲动缓解。血糖升高开始逐渐缓解,尿糖呈阳性,这个时候是人体在释放血糖。——尿糖高的原因

  您的尿糖+++,葡萄糖耐量正常可能是肾糖阈降低者,在血糖没有达到糖尿病程度时即出现尿糖,则为肾性尿糖。肾性糖尿的特点是有尿糖而不伴高血糖,无论在空腹或饭后任何一次尿标本均会有糖。因此尿糖阳性是不能作为糖尿病诊断依据的,只有糖耐量才是糖尿病的诊断依据之一

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确诊糖尿病需要做哪些检查? 成都瑞恩糖尿病专家在线咨询

  【建议】从这个提问可以看出这个患者的肾功能是有一定损伤的,所以才会有这种情况发生。建议患者做糖尿病的确诊检查和微量蛋白和肾功能方面检查。

病例3尿糖高2+、血糖也高 (血糖与尿糖有什么关系?) 

  【病例分析】刚检查出来有糖尿病,血糖高12.1,尿糖2+,严重吗?血糖与尿糖有什么关系呢?

  糖尿病专家推荐【专家回答】患者血糖高,尿糖也高,必须引起重视,必要时需要采用胰岛素治疗,控制血糖,以免病情加重。

葡萄糖 尿糖
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  1、血糖升高的时候,尿糖可以为阴性。因为糖尿病是因为患者体内唯一的降糖物质——胰岛素分泌不足,造成体内葡萄糖浓度升高的现象,血中可检查出血糖高,但是尿糖阴性。

  2、血糖持续升高,可能会出现尿糖阳性,这是血糖调节的缓解过程,体内多余血糖随尿液排出去。还有疑问?给专家留言点击留言

  【建议】刚查出糖尿病的患者现在就需要检查胰岛功能,了解残存胰岛功能,及时采取正确治疗措施,以免病情严重发生肾小管损伤。目前的情况适用于动态双C治疗

病例4尿糖高4+、血糖也高 (尿糖、血糖都很高怎么办?) 

  【病例分析】我爸爸糖尿病多年,他现在尿糖四个加号,餐后血糖9点多怎么办?

  糖尿病专家推荐【专家回答】正常血糖值餐后血糖一般不超过7.8毫摩尔/升,空腹血糖控制在3.9~6.1毫摩尔/升。您父亲餐后血糖控制的不好,体内长期高血糖毒性状态,使微循环、大血管、神经受到损害,更容易出现各种并发症。尿糖加号,提示尿液里糖分过多,尿液会很粘稠,患者会感觉能粘脚,干了之后发白,提示高糖和肾小管损伤。

动态双C疗法
 目前最好的降糖方法——动态双C疗法 成都瑞恩糖尿病专家在线咨询

  【建议】需要立即去糖尿病医院查一下微量蛋白和肾功能,确诊是否为糖尿病肾病所引起。一般来说需要联合中医调理系列糖尿病肾病的组方和西医动态双C治疗系统才能尽快解决您父亲的病情。

结语对于患者(尤其是初诊患者)而言,最好是血糖、尿糖同步检查(即在做“糖耐量试验”时,应在不同时点抽血验血糖的同时,留取对应时点的尿标本化验尿糖),一旦发现血糖与尿糖不符,要充分结合病史及临床的具体情况(例如,是否存在应激情况?是否处于妊娠期?是否存在老年性肾小动脉硬化?有无慢性肝病或某些内分泌疾病等等),综合全面地分析,以避免出现漏诊或误诊。

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  【常见误诊】实际上,临床上把肾性糖尿当成糖尿病误诊误治或是因为没查血糖仅凭尿糖阴性而将早期糖尿病漏诊的例子可谓比比皆是,应当引以为戒。健康咨询热线:400-066-9190

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