糖尿病者别害怕胰岛素

　我们所说的胰岛素治疗，指的是在短时间内，应用胰岛素把血糖控制到理想的范围并保持血糖长时间的稳定。有研究表明强化的血糖控制能够显著降低糖尿病并发症的发生和发展。
    在这里要讲一个“β细胞”的概念。β细胞是胰岛细胞中的一种，其最主要的功能就是生产释放胰岛素。1型糖尿病患者，其β细胞功能凋亡,胰岛素绝对缺乏，从发病开始就需要胰岛素治疗。而2型糖尿病，往往β细胞功能尚存，胰岛素是相对缺乏，所以从发病初期要口服降糖药物，刺激β细胞释放胰岛素。如果是肥胖患者，还要控制饮食运动，增强胰岛素的敏感性。但是2型糖尿病患者的β细胞功能是“进行性下降”的，也就是说到了一定阶段，口服药不起作用时，就自然需要胰岛素治疗了。这跟“成瘾，病情加重”没有什么关系，实际上，某些2型糖尿病患者在胰岛素强化治疗一段时间后，β细胞功能得到休养生息，甚至能撤除胰岛素，改回口服药治疗。
    人的胰腺是24小时分泌胰岛素，分泌量随着血糖的变化而变化，分泌曲线是高低波动的。从理论上讲，越能模拟人体分泌曲线的治疗方法，效果越好。目前大部分糖尿病患者采取的是胰岛素常规治疗，也就是每天打1—2针，但把一天的胰岛素需求量分2次注射，控制效果有限。在临床上我们更推荐胰岛素强化治疗，需要每天打4—5针。现在有一种体外人工胰腺———胰岛素泵。它能根据人体的胰腺分泌曲线24小时持续分泌，最大程度模拟人体自身正常的胰岛素释放。