视网膜中央动脉或分支阻塞

作者:    发布时间:2009-08-25 09:24:26    

 视网膜中央动脉是视网膜内层营养的唯一来源。由于该动脉属于终末动脉,分支间无吻合,一旦发生阻塞,视网膜内层血供中断,引起急性缺血,使视功能急剧障碍。本病发病急骤。大多数为单眼,亦可在数日或数年后累及另眼。患者发病年龄多在40岁以上。性别方面无明显差异。

  [诊断要点]

  一、突起单眼视力丧失至光感或失明,或保留一定视力,分枝动脉阻塞,相应视野缺损。

  二、常有一过性黑朦史

  三、眼底检查见患支动脉供应区动脉极细,节段性,念珠状血流移动,缺血区视网膜贫血、水肿。中央动脉阻塞时、黄斑出现樱桃红斑。偶见小出血灶。

  四、荧光眼底血管造影检查。

  五、与急性视神经炎鉴别。

  [治疗要点]

  一、强力血管扩张剂亚硝酸异成酯吸入,硝酸甘油舌下含服等。

  二、改善微循环静滴低分子右旋糖酐、5%葡萄糖液、血栓通、丹参等。

  三、改善视网膜氧供无内科禁忌者可作高压氧治疗或体外反博以及全身支持疗法。

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