灯盏花素 治疗糖尿病患者肾病的疗效分析

　
作　者：翟胜春

单　位：曲阜市人民医院　273100

关键词：

摘　要：

　　我科选用灯盏花素静脉治疗糖尿病肾病52例，疗效较好，现报告如下。
　　资料和方法：本组男21例、女31例，年龄37～72岁，糖尿病病程5～20年。按
Mogensen糖尿病肾病分期，其中早期糖尿病肾病19例，尿白蛋白30～300mg／d，
临床期糖尿病肾病33例，尿白蛋白＞300mg／d。主要伴随高脂血症、冠心病、缺
血性脑血管病、糖尿病视网膜病变、糖尿病下肢血管病变。对照组52例，年龄、
性别、病情、病程、尿白蛋白、伴随症等与之相匹配，具有可比性，其中早期糖
尿病肾病20例，临床期糖尿病肾病32例。
　　方法：两组均给予糖尿病低盐饮食、血管紧张素转换酶抑制剂降压及胰岛素
治疗。治疗组另给予灯盏花素20ml加入生理盐水250ml静脉点滴，每天1次，14天
为1疗程，连续治疗两个疗程。治疗前后分别测定FBG、HbAIC、电解质、肾功能、
血压及24小时尿白蛋白，并观察主要伴随症的临床表现及检查指标。
　　结果：显效：尿白蛋白消失或较治疗前减少50％以上。治疗组36例，对照组
12例。有效：尿白蛋白较治疗前减少50％以下，治疗组14例、对照组19例。无
效：尿白蛋白治疗前后无变化，治疗组2例，对照组21例。尿白蛋白定量（mg／
24h）治疗前治疗组为253.25±87.20，对照组为239.40±101.17；治疗后治疗组
为102.53±77.19，对照组为196.68±88.24。两组患者在治疗后尿白蛋白排泄减
少，灯盏花素治疗组疗效更显著，经统计学处理，与治疗前比，差别显著（P＜
0.01）。对照组在治疗前后无明显差别（P＞0.05）。治疗组主要伴随高脂血症、
冠心病、缺血性脑血管病、糖尿病下肢血管病变症状明显缓解。
　　讨论：灯盏花素是灯盏花的提取物，灯盏花味辛、微苦、性温，有活血祛
瘀、散寒除湿祛风、解表止痛、舒筋通络解毒功能。实验结果表明注射灯盏花素
后通过下列三个环节对体外血栓形成有所抑制：①减少血小板计数及抑制血小板
聚集功能。②抑制内凝血功能。③促进纤溶活性。其中抑制凝血功能及促进纤溶
活性较强。近几年，临床研究灯盏花素主要应用于脑血管疾病、心血管疾病的治
疗，经临床资料观察疗效确切。灯盏花素抑制脂质过氧化物反应，抑制血小板聚
集，促进纤溶活性、降低全血粘度。本结果表明灯盏花素治疗糖尿病肾病有效，
总有效率为96.5％，24小时尿白蛋白定量明显减少，治疗后改变了肾脏血流动力
学的异常状态，改善肾脏微循环，从而达到控制蛋白尿的目的，同时对糖尿病合
并高血脂、冠心病、缺血性脑血管病有治疗作用。灯盏花素对糖尿病肾病尿蛋白
的控制效果好，明显改善临床症状，尤其是早期糖尿病肾病患者，对晚期糖尿病
肾衰也有效。适于临床应用，其远期疗效有待进一步观察，治疗中未见明显副作
用。