美国调查报告：妇女服糖尿病TZD药物患癌风险大增

　（纽约路透电）一份新发表的报告
说，糖尿病患者，特别是服用噻唑烷
二酮（Thiazolidinediones，TZD)
类药物的妇女，患上癌症的风险大为
增加。

　　噻唑烷二酮，又称格列酮
(Glitazone)，其市面上比较畅销的药
物包括文迪雅（Avandia）和艾可拓
（Actos）。　　佛蒙特大学的拉莫斯－尼诺医生说：“这类药物的长期疗效或副作用，其实
世人还未全面了解。”

　　拉莫斯－尼诺和她的同事们对9000名糖尿病人进行了调查，在此庞大的病人
数据库上，调查噻唑烷二酮和癌症发生率的关系，并在其中任意选了1003人进行
详细会面询问，调查病人个人和临床诊疗的典型特征，包括患上恶性肿瘤的病
历。

　　这次调查的报告发表在《BMC医学杂志》最新一期上。

　　在把其他风险因素计算入内后，调查人员发现，糖尿病者患上癌症风险的增
加率，有59%可归咎于服用噻唑烷二酮。

　　这其中服用文迪雅（Avandia，学名为罗格列酮(rosiglitazone)）会促使患
恶性肿瘤的风险提高89％。而服用艾可拓（Actos，学名为吡格列酮
(pioglitazone））的患癌风险率则在统计数字上并不显著。

　　调查发现妇女服用噻唑烷二酮患癌几率，比没服用这类药物的妇女高出一倍
多。但是在男性糖尿病患者中，就没有发现这样显著的差异。

　　反之，妇女使用磺脲类药物（Sulfonylurea)患癌风险率反而降低了51%。

新加坡医生：
美国报告有局限性

　　针对美国发表治疗糖尿病药物Thiazolidinediones可能致癌的研究报告，新
加坡糖尿病学会副会长陈荣杰医生说，如果研究报告详实，这将惊动那些正在服
用这个药物的病人，但是他认为这份研究报告还是有一些局限性。

　　陈荣杰医生回答本报询问时质疑其研究报告：虽然调查选了9000名病人，但
最后把注意力只放在1000多名病人上。而且，它引起的问题比解决的问题还多，
例如为何男女的反应会有分别？

　　他指出，Thiazolidinediones指的是三种不同的药物，主要用来治疗第2型
糖尿病，但是只有一种，就是“文迪雅”（Avandia），在本地出售。他估计本地
有约10%的糖尿病病人使用文迪雅。

　　对于目前正在使用文迪雅的病人，陈荣杰医生给予的忠告是：“如果你不想
服用这个药物，请不要擅自停止使用，还是要同你的医生商量是否有其他对策。
你不能使自己的糖尿病或血糖状况恶化。同样的，如果你的医生向你推荐文迪
雅，请同他商量是否可以用其他的药物取代。”

　　文迪雅1999年在美国推出，前几年媒体曾经报道它可能导致病人视线模糊以
及腿脚肿胀。两个月前，媒体又报道文迪雅会导致服用者心脏病发作几率增加的
研究报告，卫生科学局当时回应说，目前并没有足够证据证实这点。