侯耀文突然去世 心梗离我们有多远?

　　6月23日，中国曲艺家协会有关负
责人证实，当日18时30分，相声表演
艺术家侯耀文因心肌梗塞抢救无效，
在家中去世。侯耀文的家人证实侯耀
文生前没有心脑血管病史，一位参与
抢救的医生称，侯耀文去世时面部表
情和常人无异，没有痛苦表情。

　　近年来人们的生活节奏明显加
快，各方面的压力不断涌来，特别是在竞争激烈的演艺圈，导致很多人都患有心脏病，最近更是有马季、高秀敏、侯
耀文这样的艺术家与世长辞的事情发生。那么，一个没有心脏病史的人，为何会
突发心肌梗塞呢？这个病到底离我们有多远呢？下面不妨来了解一下！

　　什么叫心肌梗塞?

　　心肌梗塞是指在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流中断，使相应的心
肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。

　　症状：

　　一、梗塞先兆：多数病人于发病前数日可有前驱症状，心电图检查，可显示
ST段一时性抬高或降低，T波高大或明显倒置，此时应警惕病人近期内有发生心肌
梗塞的可能。

　　二、症状：

　　（一）疼痛：为此病最突出的症状。发作多无明显诱因，且常发作于安静
时，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但疼痛程度较重，持续时间久，有长达数小
时甚至数天，用硝酸甘油无效。病人常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。少数
病人可无疼痛，起病即表现休克或急性肺水肿。

　　（二）休克：20％病人可伴有休克，多在起病后数小时至1周内发生。病人面
色苍白、烦躁不安、皮肤湿冷，脉搏细弱，血压下降＜10.7Kpa(80mmHg)，甚至昏
厥。若病人只有血压降低而无其他表现者称为低血压状态。休克发生的主要原因
有：由于心肌遭受严重损害，左心室排出量急剧降低（心源性休克）；其次，剧
烈胸痛引起神经反射性周围血管扩张；此外，有因呕吐、大汗、摄入不足所致血
容量不足的因素存在。

　　（三）心律失常：约75－95％的病人伴有心律失常，多见于起病1－2周内，
而以24小时内为最多见，心律失常中以室性心律失常最多，如室性早搏，部位病
人可出现室性心动过速或心室颤动而猝死。房室传导阻滞、束支传导阻滞也不少
见，室上性心律失常较少发生。前壁心肌梗塞易发生束支传导阻滞，下壁心肌梗
塞易发生房室传导阻滞，室上性心律失常多见于心房梗塞。

　　（四）心力衰竭：梗塞后心脏收缩力显著减弱且不协调，故在起病最初几天
易发生急性左心衰竭，出现呼吸困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等症状。严重者发
生急性肺水肿，可有紫绀及咯大量粉红色泡沫样痰，后期可有右心衰竭，右心室
心肌梗塞者在开始即可出现右心衰竭。

　　（五）全身症状：有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降增快等。此
主要由于组织坏死吸收所引起，一般在梗塞后1－2天内出现，体温一般在38℃左
右，很少超过39℃,持续约一周左右。

　　造成心肌梗塞的原因：

　　多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成，造成血管管腔堵塞所
致。按照病因、病理、心电图和临床症状等不同，心肌梗塞可分为各种不同的类
型，除上述共有的表现外，各有其特殊性。

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心梗能否提早发现？有哪些先兆？

　　阜外心血管病医院杨跃进教授：一般都有早期症状的，我们去分析所有心肌
梗死的病人大概一半病人早先是有症状的，一半人是突发的，突发的人里面有一
半是有先兆的，主要时先兆太轻微了，尤其是男同志不当一回事，觉得一会儿就
好，很难引起重视。

　　以前身体非常好，今天早上起来以后觉得胸口不舒服，一两分钟就好了，在
上班骑车或者挤公共汽车又一阵难受，但是又好了。实际这就是心梗的征兆，如
果以前从来没有发生过，今天第一次发生，这就是心梗的征兆。

　　有些人就是一过性的不舒服，嗓子像烟呛了一样，只要第一次发生就是心
梗。还有的人是晚上睡着了，一下子憋醒了，自发性的胸闷，或者跟人家聊天或
者看电视突然心脏不舒服了，一会儿又过去了。晚上睡觉时憋醒了很难受，五分
钟就过去了，全身冒汗，超过10分钟浑身湿透了，这个是非常危险的，随时可能
死，遇到这种情况必须上医院。（转自：搜狐网）　

哪些人是心机梗塞的高发人群？

　　冠心病发病率越来越高，特别是改革开放以来随着生活水平的提高，工作压
力的增加，不良生活习惯的放大，老龄化社会的加速以及整体危险因素增多，患
冠心病的人越来越多，而且发病人群当中年轻化越来越明显，无论是老龄人群、
中年人群，甚至周围的同事，处长、科长、职员，下到司机，我们经常都有可能
听到谁谁突然一下子不行了，猝死了，都是由于冠心病突发造成的。

　　冠心病是影响老中青三代人生命的一个大病，而且将来老年人得病，中年人
得病，年轻人也逃不掉。冠心病人人都逃不掉，青年不得，中年得，中年不得老
年也会得，每一位同志都应该重视，会威胁到每一个人。

　　所谓高危人群就是所谓危险因素多的人群，谈到高危人群就要谈到什么是冠
心病的威胁因素。

　　第一、高血压如果有高血压不吃药的话，六七十岁不是脑出血就是偏瘫、脑
痴呆，将会影响后半生的幸福，包括猝死。

　　第二、糖尿病糖尿病是冠心病的等位症，有了糖尿病就相当于你已经有了冠
心病。

　　第三、高脂血症平时一点感觉没有，身体比谁都壮，但是10年以后血管里面
全阻塞了，不运气的人死在外面，运气的人死到医院，再运气的人不得心肌梗
死。

　　另外，抽烟、喝酒、吃肉、肥胖等因素也是导致冠心病的高危因素。能吃能
喝，大口吃肉大口喝酒，身体肥胖强壮的人要特别当心冠心病的发生。