肝硬化胰岛素抵抗与视黄醇结合蛋白4无关

　YAGMUR,ERAY;WEISKIRCHEN,RALF;
GRESSNER,AXELM.;TRAUTWEIN,
CHRISTIAN;TACKE,FRANK


目的：视黄醇结合蛋白4（RBP4）
被认为是一个新的调节全身胰岛素抵
抗的脂肪因子，血浆RBP4的升高意味
着在消瘦者、肥胖者和2型糖尿病患者
中有潜在的、即将发生的胰岛素抵抗。因为胰岛素抵抗几乎存在于所有的肝硬化患者，我们对慢性肝病（CLD）患者
的RBP4水平进行评估。

研究设计和方法：

测定111例CLD患者血浆RBP4。99例年龄和性别配对的健康的献血者作为对
照。对正常和肝硬化鼠的RBP4的基因表达也进行了定量分析。

结果：

CLD患者与健康对照组相比，血浆RBP4显著减低，并与肝硬化的程度相关。
没有硬化的CLD患者，RBP4浓度正常，并与血糖和胰岛素分泌有关，与胰岛素的敏
感性呈负相关。然而，ChildA-C级的肝硬化患者RBP4水平与糖代谢或脂连素、抵
抗素等其他的脂肪因子没有相关性，但是与肝脏生物合成能力，肝组织纤维化改
变或临床并发症如门静脉高压密切相关。在一个肝硬化的动物模型试验中，硬化
的肝脏中RBP4基因表达减低。

结论：

与在肥胖或2型糖尿病患者中不同，RBP4不是肝硬化患者胰岛素抵抗发病机
制相关的因素。肝功对RBP4的水平有巨大的影响，将来的研究在检查血浆RBP4水
平时需要把肝功考虑进去。
摘自：DiabetesCare.30(5):1168-1172,May2007.