因酮酸症中毒小刘梅与死神107次擦肩而过

　[内容速览]刘梅出生在湖南省桑
植县一个普通的教师家庭，5岁时患上
了1型糖尿病，在此之后她与疾病抗争
了整整十年。这期间白内障曾使她的
眼睛阶段性四次失明，由于酮酸症中
毒她还昏死过107次，每次昏死、苏
醒、再昏死、再苏醒都是死神与生
命、绝望与希望的较量。

背景资料母义明教授解放军总医院内分泌科

刘梅糖尿病患者

刘梅出生在湖南省桑植县一个普通的教师家庭，5岁时患上了1型糖尿病，在此之
后她与疾病抗争了整整十年。这期间白内障曾使她的眼睛阶段性四次失明，由于
酮酸症中毒她还昏死过107次，每次昏死、苏醒、再昏死、再苏醒都是死神与生
命、绝望与希望的较量。通过讲述刘梅十年间107次昏死过的经历，告诉大家儿童
糖尿病的凶险和这种疾病发生在儿童身上的特殊性，提示人们怎样早期发现儿童
糖尿病，如何正确治疗。>>>>>观看本期视频问糖尿病是中老年人得的疾病，小
孩怎么会得糖尿病？

答其实糖尿病可以发生在任何年龄，不管是刚出生的小孩，或是八十多岁的老
人，只不过老百姓一般认为糖尿病是富贵病，肯定成年以后才得，其实成年糖尿
病和小孩糖尿病发病原因是不一样的。

问刘梅得病原因是什么？

答儿童糖尿病一般是自身免疫功能不好，病毒感染破坏胰岛系统，不能产生胰岛
素，所以儿童糖尿病的特点是发病快、病情重、进展快。

问您见过最小的糖尿病患儿有多大？

答最小的可能出生几天就有了。

问儿童糖尿病跟成人糖尿病表现症状一样吗？

答很多成人来看病都说没有任何感觉，但是一查血糖很高，儿童不一样，儿童糖
尿病一般三多一少的症状特别典型，喝水多、小便多、吃的多，体重减轻。

儿童糖尿病的症状和特点：

起病急、病情重、进展快。

进行性疲乏无力，精神萎靡，厌食。

呕吐伴腹痛、腹泻，神志不清，昏迷（糖尿病酮症酸中毒）。

问刘梅总是夜里尿床，跟糖尿病有关系吗？

答有关系，因为糖尿病的特点是喝水多，小便多，一般成年人小便多知道上厕
所，小孩来不及上厕所就尿床了。

问这个病会伴随孩子终身吗？

答一般情况如果儿童糖尿病得到合理治疗，完全可以控制住，但是如果不合理治
疗，后果就很严重，发育、智力都会受到影响。

问今天刘梅也来到了现场，欢迎你！得病这么长时间，你有什么感悟？

答有得必有失，虽然我失去了健康的身体，甚至失去了同龄孩子正常生活的机
会，但是我觉得我得到了更多大家无法得到的关爱，对我来说已经很知足了。

问刚才提到你曾多次晕倒，晕倒时你有意识吗？

答昏倒之前先觉得头特别胀，然后意识开始模糊，有时候眼睛看东西感觉有两三
个影子，然后越来越暗就看不见了。一开始出现这种情况特别害怕，但是后来因
为次数太多了，也就习以为常了。

问刘梅的晕倒对她的身体意味着什么？

答她得的糖尿病是绝对缺乏胰岛素，这时候血糖特别高，整个身体代谢紊乱，产
生代谢产物，这些代谢产物包括很多酸性物质，对大脑有抑制作用，对脑细胞有
损害，而且对肾脏、心脏都会有影响，所以这时血压降低，心率变慢，大脑意识
模糊，所以出现晕倒。

问血糖升高除了晕倒还会引起什么症状？

答血糖如果长期升高，机体缺少能量，这样人体会逐渐消瘦，对小孩发育不好，
再有各个脏器都有损害。

问刚才母教授说的这些症状，刘梅你自己有感觉吗？

答一开始没有，但是后来随着时间的推移，2000年左右感觉眼睛看东西很模糊。

答你在平时生活中觉得跟其他小朋友有不一样的地方吗？

答有，首先小时候看着大家玩儿的特别高兴，自己也想去，但是浑身乏力，只能
待在一边看着他们，另外跟爸爸妈妈路过小摊或者卖糖的地方时，看着别的孩子
吃糖，自己也想吃，但是不能吃。

问刘梅一定要打胰岛素吗？

答刘梅得的糖尿病过去叫胰岛素依赖型，言下之意是必须使用胰岛素，因为机体
不产生或者产生的量远远不够用，这时候必须注射胰岛素，如果不注射后果就是
体力越来越差，神志不清导致昏迷。

问小孩打的胰岛素跟大人一样吗？

答应该说胰岛素本身没有太大差别，只不过注射方式不一样，很多糖尿病人病情
没有那么严重，一天打一针就够了，再加上口服药，合理运动、饮食就可以了。
儿童是不行的，必须到了吃饭时就要打胰岛素，如果不打，吃完饭血糖马上升
高，所以小孩一天最少打三到四次。

问刘梅第一次自己打针是什么时候？

答大概是八岁左右。

答知道打这个针对你有什么帮助吗？

答当时不太清楚，我妈妈就跟我说，身体是你自己的，要学会照顾自己，如果一
直依赖爸爸妈妈，将来怎么能够单独生活，所以一定要对自己负责。我当时就感
觉没有退路了，被爸妈逼着扎了一针，扎完之后感觉轻松多了。

问八岁儿童一天打4、5次胰岛素，身体能够承受吗？

答首先她应该注射，不用身体没劲。第二家长一定要帮助她，逐步到了一定年龄
告诉她道理，让她自己去扎，这是一个过程，这种情况下胰岛素是应该用的，这
是基本原理。

问你在很严格的打胰岛素吗？

答对，每天都是严格按照时间的限制打的。

问刘梅一直坚持打胰岛素，为什么血糖还是控制不住？

答应该说虽然注射了胰岛素注射，但是血糖控制的好坏，跟注射的量、吸收程度
有很大关系，包括打肚子上、胳膊上吸收都不一样，可能今天高了，明天又低
了。我推断当时她的血糖太高，因为人体血糖太高会导致眼睛晶状体水肿，视力
不太好。另外儿童糖尿病还有一个特点，白内障发生的很快，当然她能够几个小
时之内恢复，我想并不是白内障，还有很重要的是眼底有没有出血，如果眼底有
出血视力减退会很明显。

问总是这样反复有可能真的有一天会看不到吗？

答有这个可能性，如果经常反复失明、复明，眼底出血和白内障的发生机率就会
明显增加。另外她可能视力减退会非常快，归根到底就是血糖控制的不好。

问对于刘梅还有别的治疗办法吗？

答首先要正确认识糖尿病，因为控制血糖不仅仅是打了胰岛素就好，生活要有规
律，每天吃多少饭，量是多少，多一天少一天血糖肯定不稳，再有保证合理睡眠
都是关键。

问刘梅当时在那种情况下有其他选择吗？这些生活上的事情你注意过吗？

答这些也都注意过，但是当时不管怎么弄，血糖都是居高不下。

答这时候就要找医生了，医生根据她血糖的情况采取补救措施，比如用胰岛素泵
或是输液。

问胰岛素泵跟打胰岛素有区别吗？

答简单说今天打在肚子上，打进去有吸收过程，吸收过程可能在血里形成曲线，
但是打进去就不由你控制了，吸收的快浓度就高，吸收的慢浓度就低，跟血糖配
合不起来，但是胰岛素泵能够模拟正常人的胰岛素分泌模式，所以控制血糖更
好。

问胰岛素泵多少钱一个？

答现在有很多种，有的泵功能多，有的功能少，一般来讲从两万到六万之间。

问装上胰岛素泵以后是不是觉得自己这十几年的生活一下子变得明媚起来了？

答的确，从2004年之后我的血糖基本已经很稳定，安了胰岛素泵以后也不会昏倒
和失明了，现在看东西很清晰，另外以前老是感觉手脚麻木，现在麻木疼痛的感
觉都没有了。

问我发现刘梅现在稍微有点胖，这是为什么？

答事实上糖尿病导致肥胖是打的胰岛素量不合适，打多了低血糖，我相信刘梅自
己能够感受什么时候低血糖，什么时候高了。

问有感觉，低血糖时感觉心慌、冒冷汗，高血糖时浑身乏力、口渴，有时意识模
糊。

问刘梅以后跟正常小朋友一样吗？

答当然一样，首先要了解糖尿病，，我们完全可以控制糖尿病，我们从动物胰岛
素到人胰岛素，还有胰岛素泵，将来发展还有智能胰岛素泵，现在有新的手段，
包括胰岛移植，细胞移植等有很多方法，我坚信在未来的几年之内，糖尿病治疗
会有更大的进步。

问家长方面需要注意哪些问题？

答首先家长要正确认识这个问题，不要把自己好多不愿意接受的东西强加给孩
子，你要正确认识，一定要到正规医院看病，按医生说的做。第二从心理上一定
要辅导孩子，让孩子正常发育，正确引导他，让他主动配合你。再有要注意观察
他的发育，小孩子如果发育不好，一定要找医生看，还要定期监测血糖。

问饮食上对于糖尿病的小朋友有什么要求？

答如果小孩太小不能自己控制，所以家长一定要帮助他怎样合理搭配饮食，不是
绝对不能吃水果，也不是绝对不能吃糖，前提是必须知道自己的血糖好不好，如
果血糖控制的特别好，有些含糖低的水果是可以吃的，像草莓、樱桃、猕猴桃，
但是条件是一定要把血糖控制在一定的范围内。另外就是要合理运动，也不能运
动太多，再有保证规律的睡眠。

问刘梅现在活动起来有问题吗？

答比较轻微的运动还可以，但是剧烈运动就不行，另外有时血糖高的时候，活动
会有危险，所以要注意。

咨询电话：010-66343442、3799

责编：闫冬