研究发现 糖尿病患者的卒中以缺血性为主

　　　本报讯最近,法国第戎勃艮第大学
Megherbi等发表一篇文章,报告他们
在欧洲7个国家进行的历时1年的有
关糖尿病与卒中关系的大样本前瞻
性。他们发现,糖尿病患者发生卒中的
类型、临床特点均与非糖尿病患者不
同,而且预后较差。(Stroke2003,34
∶688)

　　糖尿病是卒中的独立危险因素,这与糖尿病患者脑血管的病理生理学改变有关。该研究数据来自欧洲生物医学卒中
研究项目,共纳入22家医院12个中心第一次发生卒中而住院的患者4537例,将其
中资料完整的4481例患者纳入分析。其中糖尿病卒中患者937例(21%)。

　　研究结果显示,糖尿病组与非糖尿病组卒中患者的平均年龄及性别构成相似。
糖尿病与非糖尿病组患者在运动缺陷方面存在显著差异,糖尿病组的肢体无力、构
音障碍发生率均高于非糖尿病组,而失语发生率则低于非糖尿病组,吞咽困难较少
见。两组患者发生尿失禁及意识丧失的频率无差异。糖尿病组中接受血管造影检
查及神经外科手术的患者较少。

　　两组患者卒中类型的分布也存在显著差异,糖尿病患者比非糖尿病患者更易发
生缺血性卒中,而较少发生出血性卒中。缺血性卒中亚型的分布也不同,后循环梗
塞及腔隙性梗塞综合征多见于糖尿病组,总前循环梗塞及部分前循环梗塞综合征多
见于非糖尿病组。

　　对纳入研究的所有患者进行分析,未发现糖尿病与3个月病死率相关;而对两
组患者分别进行分析的结果显示,男性糖尿病患者3个月的死亡风险较高,昏迷是
非糖尿病组患者3个月死亡的较强的危险因素。糖尿病组患者的致残率高于非糖
尿病组。而且,糖尿病与卒中后功能障碍呈显著相关。

　　研究者认为,尽管病死率与非糖尿病患者没有差异,但糖尿病患者的预后较差,
因而,预防和治疗糖尿病患者卒中的研究十分重要。