记者暗访的亲身经历 看南京百姓怎样看病

　　城镇医保：下岗职工、农民工都能
参加

　　【现场实录】

　　地点：钞库街７８号秦淮医院血
透中心

　　二楼宽敞的血透室里，十几张床
位上静静地躺着血透病人。靠近门口的椅子上，欧根英靠着丈夫许维国，她脖子上插着血透管、脸色略带黄肿。

　　许维国：她患尿毒症１５年了。我们都从困难企业下岗１０多年，我电器安
装什么都会，为挣钱看病，上了梯子一口气装几百盏灯。但一次血透４００块，
一礼拜要血透３次，钱到手“哗”地就没了，家里卖得只剩一张床和一台１５年
前的破电视。

　　欧根英：前年底，我准备放弃治疗了。这时通知我们进城镇职工医保了，我
得救了。血透费每次降到了２８块，１个月医药费５００来块就行了。

　　许维国：这一年多来心情愉快多了，睡梦中都手舞足蹈！

　　【现象背后】

　　２００５年２月，南京市出台《关于解决市属困难企业职工参加基本医疗保
险问题的意见》。企业主管部门或国有资产授权经营公司以及企业自身共筹资几
十亿元，一年内将１７万困难企业职工全部揽入医保。２００５年５月，南京市
彻底打开城镇职工医保大门，无论谁，不管有没有固定职业，只要尽到职工医保
义务，就能享受同等待遇。截至今年２月底，南京参加城镇职工基本医疗保险１
７０万人，其中自由职业者１３万人，农民工１１万人。

　　合作医疗：小病大病全都保

　　【现场实录】

　　地点：雨花台区铁心桥社区卫生服务中心１病区１４床床前

　　病区４０张床位，两人一间，电视、卫生间、热水器俱全。得了肺炎的高家
库村村民胡凤英躺在床上，医生陈德春正在安慰她。

　　陈德春：不要急，住院费一天才２０块钱，一次住院多的可以报到５０００
块，超过１万块还可以享受大病补偿。

　　胡凤英：这就好，这就好。我们最需要保大病了。

　　【现象背后】

　　２００６年，南京市１７２．９９万人参加了新型农村合作医疗，参加率９
５．６７％。其间，雨花台区为全区３．７万农民设立了多重医疗保障，既保小
门诊又保大住院，在合作医疗基本保障基础上，区级财政按照参保人员每人１０
元的标准另外设立大病补偿基金。看病费用１万元以上可享受区级大病二次补
偿，１万―２万元补偿４５％，２万―４万元补偿５０％，４万―６万元补偿６
０％。此外，区财政拨款３０万元，建立大病救助基金，再对医疗费用在４万元
以上的特大病患者及医疗费用在１万元以上的低保户、五保户实施救助，最高救
助７０００元。现在，南京市政府正在全市推广这一做法。

　　医疗保障：让阳光照到每个人头上

　　【现场实录】

　　地点：秦淮医院（惠民医院）病房二病区

　　１８天前高血糖昏迷入院的４床病人刘军平静地躺着和姐姐刘雪娣说话。７
床病人汪明宝神清气爽，收拾着东西，准备第二天出院。内科主任余清正在查
房。

　　刘雪娣：弟弟患糖尿病１０多年了，他原来开出租十分勤快，现在丧失劳动
能力只能吃低保，自暴自弃都不想活了，脚烂到了脚筋都不肯到医院，这才昏迷
了。

　　余清：他们自己还不知道，秦淮区今年正在为进不了职工医疗保险和农村合
作医疗保险的城镇居民办互助医疗和大病救助，低保人员可以享受到很多实惠。

　　汪明宝：我也吃低保，年前糖尿病指标２８点多了，没钱不敢住院。年后社
区出了２０００块钱把我送来，已经住了１６天，不用再掏１分钱，我就可以出
院了。

　　余清：我们为他制定了最节省最有效的治疗方案，药物都是能够长期服用、
城镇合作医疗能够承受的。

　　【现象背后】

　　为使城镇医疗保险和农村合作医疗两个政策都覆盖不到的人群也能享受到医
疗保障，去年４月，南京实施《全市实施最困难群体医疗援助方案》，对特困群
体平均每一门诊病人减免９０多元，平均每一住院病人减免６０８５元。去年１
２月２８日开始，困难人群密集的秦淮区又先行探路，实施城市居民互助医疗和
大病救助。普通疾病门诊和住院费用分别补助，重大疾病再予补助。对尿毒症透
析、恶性肿瘤、肾移植等１３类大病，补助３０％到６５％不等。

　　服务前移：免得酿成大病多花钱

　　【现场实录】

　　地点：雨花台区铁心桥社区卫生服务中心门诊室

　　门口，不时有人进来首先熟练地将“农村合作医疗一卡通”插进“全民健康
信息查询系统”，“触摸”自己门诊用药记录、合作医疗支付等信息。马家店村
村民王双弟轻声咳嗽着走进内科门诊室，主治医生朱善贵将她的医疗卡插进刷卡
机，电脑显示屏上立刻出现了王双弟的生命档案：血型、血压、家族史、过敏
史……朱医生开出处方点击上传。

　　王双弟：去年底我们用上了医疗卡，报销部分刷卡时自动扣除，不用为报销
往返费事了。最关键的是我们有了“家庭医生”，金月华医生负责我们村，挨家
挨户谁有什么毛病金医生都知道，都有联系卡，这样我们不会轻易再把小病拖成
大病了。

　　【现象背后】

　　被王双弟称为“家庭医生”的责任医生制度最早是雨花台区的创造。责任医
生负责分管责任片区农民的健康信息采集和健康干预。责任医生每月１／３时间
工作在片区。目前，雨花台区责任医生已从农村普及到城镇，８６个责任医生覆
盖全区。为了推广这一做法，南京市把城里的二级医院全部改成社区卫生服务中
心，职能“六位一体”：预防、保健、治疗、康复、健康教育和计划生育指导。
责任医生和社区卫生服务中心把为老百姓防病做到了看病的前面。