失眠与抑郁是一对难兄弟

　临床常遇很多失眠之症，往往久
治不愈或反复发作。按照中西医传统
法则治疗，见效不显，即使初时有
效，但随之又复失眠。究其何因？乃
因当今社会竞争激烈，生活中经常发
生创伤性事件；或因年龄之故，青春
期、更年期、老年期以及各种躯体疾
病等导致忧思过度，夜眠不安，引发
焦虑症、抑郁症，这种失眠则属难
治。据最近一项在欧洲的调查显示：66%的女性、34%的男性患有失眠症，其中39%的
人，失眠症状较严重。我国改革开放以来，社会各方在快速前进，影响睡眠的因
素也在随之增加。今年“世界睡眠日”，我国的主题是“健康睡眠进社区”，突
显了政府对全民健康的关注。因为健康的三大法宝是：睡眠、饮食（合理）、运
动。而睡眠又是第一位的。

睡眠状态分两种：快波睡眠是浅眠状态，大脑活动处于清醒状态；慢波睡眠则是
深层的睡眠。健康的人，在晚上大约以90分钟为周期，反复出现快波睡眠与慢波
睡眠。每个人到底需要多少时间睡眠？一个人在白天很有活力、很有精神，那就
表示这个人已得到充分睡眠。一般来说，新生儿每天睡17-18小时；1岁时每天睡
13-14小时；4岁时每天睡10-12小时；10岁时每天睡9-10小时；20岁后每天睡7.5-
8小时；65岁每天睡5-6小时。老年人并非可以少睡，而是老年人睡眠的机能下
降，睡眠变浅，其实老年人和年轻人一样需要足够的睡眠。

西医对抑郁症的发病机理有很多假说，现被广泛接受的是神经递质假说及神经递
质受体假说。1、神经递质假说：该理论的核心理念是神经细胞突触间隙的单胺类
神经递质（NE、5-HT、DA）减少，引起生理或心理功能紊乱，表现为复杂多样的
三大综合征，而失眠症状是第一主诉。2、神经递质受体假说：当突触间隙神经递
质减少，会代偿性引起后膜β-受体上调，引发抑郁。

西医治疗抑郁的药物种类繁多，药物用途多样，根据药物作用途径的不同，大致
可以分为三大类：1、阻断单胺氧化酶对递质的破坏。2、阻断递质的再摄取。3、
拮抗受体。这三大类药物均与神经递质（NE、5-HT、DA）有关。但直到今天为
止，人脑中究竟何种神经递质缺少还不能测定，所以在药物的应用上尚有一定的
盲目与不确定性。抗抑郁药物最早由上世纪五十年代的三环类（TCA）开始至今已
有半个世纪，药物种类虽多，但疗效尚不够理想。否则欧洲一项失眠情况的调
查，不会有那么高的发病率，美国也不会迄今有17.1%的人患有抑郁症而在终身服
药。

我国古代中医名家刘河间老先生说得好：“古方新病，不相能也”！即是说：古
代的治病方法，对当今社会新发生的疾病，是不能取得疗效的！笔者对抑郁症患
者的失眠，运用中西医结合的理念，取得快速、有效的疗效。尤其是因为躯体疾
病因素的患者，例如各种心脑血管病、糖尿病及各种胃肠病等造成心理压力过
大，导致严重失眠，引发抑郁症。躯体疾病与抑郁症形成恶性循环，如单一的治
疗躯体疾病或抑郁症，效果肯定不佳，运用中医治病的整体观出发，进行辨证施
治。用二病同治的方法，可取得良性互动，通常1-2周内即可恢复正常睡眠，抑郁
症亦是可以治愈的。