临床发现：男糖友血糖比女性控制得差

受访专家：北京朝阳医院内分泌科主任徐援、北京协和医院泌尿外科主任医师李宏军

糖友网专稿由于糖尿病是一种终身性疾病，需要长期坚持用药，很多男性患者在确诊为糖尿病之后，由于事业、家庭等种种原因，难以坚持治疗。其中大致分为以下几类：

1.不能按时服药。由于2型糖尿病男性患者多处于事业生长期，平时工作比较忙，或者由于出差等原因，经常漏服药物。

2.饮食控制得不好。由于一些朋友聚会、工作应酬使男性更多的时候是在外就餐的，也免不了大鱼大肉，饮酒无度。而平时工作忙也导致了忘记吃饭、饮食没有规律、暴饮暴食等情况，都使得糖尿病的血糖控制不佳，出现忽高忽低的情况。

3.吸烟、酗酒、不运动等不良生活习惯。研究证明，吸烟对降糖药的药效影响很大。吸烟会使这些药在血液中的浓度降低，减弱其疗效。常规注射胰岛素治疗的糖尿病人中，吸烟者比不吸烟者注射胰岛素量要多16%至20%，吸烟量大的甚至要增加30%。吸烟患者服其他降糖药物亦需增加剂量方可达到预期效果。

酗酒对糖尿病病情控制也非常不利。一方面酒精损害人体胰腺，使人体内胰岛素在短时间内缺乏或过量，造成血糖过高或过低。另一方面，酒还对某些降糖、降压、降脂药物有干扰作用，使药物作用减弱。

另外，男性久坐、不爱运动等不良生活方式都使得糖尿病控情况并不好。我们知道糖尿病运动疗法在糖尿病防治中具有重要作用，而男性由于平时工作忙，生活节奏快，没有时间、没有精力运动，而这也影响血糖的控制。

4.精神因素影响。由于男性是整个家庭的支柱，所以在工作、生活各个方面给男性糖尿病患者带来了更大的压力。加之，糖尿病还可能引起男性ED，他们往往因此而自卑、焦虑、抑郁、失去自信；这就使男性糖尿病患者患上抑郁症等心理疾病的概率大大增加了，有时精神上的伤害甚至重于生理上的。然而，心理疾病的影响又使得血糖更加难以控制，由此形成了一种恶性循环，使得血糖控制难上加难，患者的病情雪上加霜。

由于以上诸多因素的影响，在临床上看，无论是在发现病情，早期诊断方面，还是在糖尿病的长期治疗过程中，与女性相比，男性糖尿病患者对健康的关注程度都是明显不够的，对待疾病的态度也大多不积极、不主动，应该引起男性糖尿病患者和医生的高度关注。