病史长的中老年人　应提防糖尿病足

　　近日，65岁的王师傅向本报打来
电话表示，他患有糖尿病已经将近8年
了，一直靠药物控制血糖，但近一段
时间，他发现自己的脚趾发凉，足部
皮肤呈现青紫色，干燥，还有些麻
木，走起路来也很难受，脚后跟处发
现有干裂现象。就王师傅的病情，记
者采访了陕西省人民医院内分泌科王
养维主任。
　　糖尿病足是糖尿病慢性致残性并发症

　　王养维主任告诉记者，像王师傅这种情况是糖尿病的并发症——糖尿病足所
致。糖尿病足是糖尿病慢性致残性并发症，患者往往会出现下肢供血不足，足背
动脉搏动减弱或消失，皮肤营养不良呈蜡状，干而无汗，弹性差，毛发脱落，手
足怕冷、发凉，下肢肌肉萎缩、消瘦，趾甲变厚变脆，行走无力，最典型的症状
是间歇性跛行，夜间休息疼痛。常因自发水疱破裂或轻微外伤，造成足部伤口创
面开裂扩大、溃烂、感染，甚至变黑坏死。病变可在一周之内侵害到骨头，最终
可导致截肢。

　　王主任认为，造成糖尿病足的主要原因是由于肢端缺血、神经病变合并创
伤、感染所致，动脉血栓、脚气或灰指甲、皮肤干裂、水疱、鸡眼、甲沟炎、烫
伤、冻伤等也极易引发此症。发病人群主要为糖尿病病程较长且血糖控制不良的
中老年患者，临床上主要表现为足部溃烂、肢端红肿、变黑、坏疽等。

　　患者须通过全身治疗、局部用药来预防

　　患有糖尿病史5年以上的中老年人应该提高警惕。糖尿病患者必须通过全身治
疗、局部用药来积极预防糖尿病足。临床实践表明，通过加强对糖尿病人普及有
关知识，糖尿病足的发病率可减少50%%-70%%，一大批患者可以因此免受截肢之
苦。

　　日常患者应注意脚部保护，注意足部卫生，洗脚后要擦干净，并检查有无外
伤和破损；不要用刀削足部的鸡眼、茧子，以避免造成皮肤损伤。同时，患者不
应穿质地硬的鞋子，冬季注意保暖，避免冻伤，夏季不要穿凉鞋以防鞋中进沙
子。袜子要选择吸水性好、柔软的，袜口不要太紧，皮肤干裂的要用些软化剂。
趾甲不要剪得过短，注意保护甲沟，每天用温水（低于40℃）洗脚，洗后要擦
干，以免细菌滋生，每日可用手轻轻按摩脚部。本报记者　孙建奎