第二性征发育影响1型儿童的胰岛素分泌

　青春期要严控血糖

健康时报记者郑帆影

　　细心的1型糖尿病患儿家长会发
现，孩子进入青春期后，血糖变得难
以控制，在进行了控制饮食、加强了
运动调控之后都无济于事。这个时
候，带孩子去医院调整胰岛素用量是
必不可少的。　　1型糖尿病患儿在青春期普遍存在的问题，就是血糖水平较青春期前高且波动
较大。一般情况下，青春期前的儿童平均糖化血红蛋白水平较低，然后逐渐升高
直到青春期，在青春期后糖化血红蛋白水平又渐下降。北京大学第一医院内分泌
科副主任医师张俊青介绍，随着青春期第二性征的出现，体内代谢随之发生变
化，进而会影响糖尿病儿童的胰岛素分泌，加上小糖友所经受的心理、社会压力
的增加导致血糖波动。

　　同时，对于1型糖尿病患者来说，青春期又是血糖控制的一个重要时期，因为
其间血糖的控制情况是影响并发症是否发生、何时发生的一个重要因素。如果青
春期的血糖变化，可以使1型糖尿病患者的血糖难以得到稳定控制，并可能引起多
种并发症的发生。据研究显示，青春期高血糖所引起的微血管损害，比青春期前
高血糖所引起的微血管损害严重得多。

　　张俊青副主任医师提醒，男孩子14岁以后，女孩子12岁以后，家长除了帮助
小孩控制饮食、增加运动，胰岛素用量的调整也是必不可少的，家长应有意识地
督促孩子增加监测血糖的次数，如果发现血糖有波动，要及时带小孩上医院进行
调整。从临床上看，青春期“黎明现象”（即清晨高血糖）更为明显，尤其要注
重早晨血糖的监测。