让每个糖尿病姐妹都有做母亲的权利

　 在明亮的妇幼保健中心内，未来
的母亲们都面带微笑。朱小姐更是兴
奋异常。因为她曾经多次流产才喜得
贵子，而且宝宝在产时估计５公斤左
右！为了迎接新的生命，一家人忙得
天昏地暗，却也像过节一样高兴。此
时，“孕妇学校”开课了，年轻的产
科医生轻声缓语，“糖尿病与妊娠”
是今天的主要内容。
主讲人：根据我们的检查，朱小姐是个糖尿病孕妇。她虽然没有多吃多尿，但是
血糖和尿糖都达到了糖尿病的标准。

朱小姐：我过去多次流产与糖尿病有关吗？

主讲人：是的，许多患糖尿病的姐妹不能生育就是因为卵巢功能不正常，胎儿畸
形造成流产，或者围产期胎儿死亡。另外，特别巨大的胎儿可能使分娩困难，婴
儿出生后低血糖，没有足月的胎儿可能引起肺发育不全。

朱小姐：怀孕期间糖尿病会加重吗？

主讲人：怀孕早期有些病人可能发生低血糖、酮症酸中毒。中、晚期孕妇容易发
生高血压。高血压可以直接影响母亲和胎儿。如果母亲的糖尿病十分严重，怀孕
晚期可以出现肾脏损害，急剧的视网膜病变，冠心病。视网膜病变甚至可以使人
失明。

朱小姐：糖尿病妇女生孩子时有什么危险吗？孩子出生后还会有什么问题？剖腹
产是不是安全些？

主讲人：孕妇分娩时由于疲劳、腹部疼痛、吃不下饭可以产生低血糖，但是由于
精神紧张也可能发生血糖升高。糖尿病妇女分娩时出血量可能会多于其他妇女。
如果发生妊娠中毒症会危及母婴生命安全。产后孕妇容易发生呼吸道、泌尿道感
染。如果没有及时调整胰岛素，就会因为胰岛素过量，出现低血糖。婴儿出生
后，可能会发生低血糖、低血钙和呼吸困难。

至于是不是需要剖腹产，要根据母亲的糖尿病严重程度、有否并发症、胎盘功
能、婴儿发育等情况而定。如果母亲的糖尿病控制得很好，没有并发症，胎儿也
正常，还是以自然分娩为好。

朱小姐：那么，我现在怎么办呢？

主讲人：根据我们检查，您的糖尿病不严重。我们准备和内科医生一起治疗您的
糖尿病。糖尿病的孕妇不适合服用降糖药物，降糖药物可以通过胎盘进入胎儿体
内，刺激胎儿胰岛细胞增生，造成胎儿畸形及出生后低血糖。对于2型糖尿病孕
妇，饮食治疗后血糖正常就可以不打胰岛素。但是如果您是1型糖尿病,就必须打
胰岛素。糖尿病孕妇需要的热量比同样体重的妇女多，但不是不加限制。应该多
吃富含维生素、优质蛋白的食物。即使是1糖尿病的妇女，如果没有严重高血
压、肾脏病变、眼底病变，也一样可以怀孕，但是孕前及孕中认真控制糖尿病是
保证母婴安全的决定性因素，尤其是妊娠前三个月最为关键。

您现在需要的是围产期检查，我们每２－４周为您检查一次血糖、甲状腺功能、
血压、尿蛋白测定，我们还要观察您宝宝的胎心，用Ｂ超、血尿雌激素水平来监
测您胎盘功能。我们相信，通过您和我们的共同努力，您一定会有一个健康可爱
的宝宝。我们愿每一个糖尿病姐妹和大家一样，有做母亲的权利。