如何避免糖尿病并发症的发生

　　糖尿病慢性并发症的发生及其轻重与患者血糖的升高程度和病程密切相关,但也有部分患者即使血糖控制良好，也会发生慢性并发症。这些慢性并发症到底能不能预防？采取哪些预防措施才能减少或延缓它们的发生呢？

　　并发症危险因素和预警指标的监测。定期检测导致糖尿病并发症的危险因素和并发症预警指标,以便及时祛除这些致病因子,早期发现并力争逆转并发症。其中包括：1.血压、体重、腰围,足背动脉搏动和踝动脉/肱动脉收缩压比值，肢体末端痛、温、触觉，眼底检查，心电图和大血管超声，肌电图等；2.血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿酸、半胱氨酸、C反应蛋白、凝血酶原时间及活动度、纤维蛋白原、血小板聚集功能等；3.尿微量白蛋白或微量转铁蛋白排泄率。

　　纠正不良生活方式，避免过度精神紧张。控制体重、锻炼、低盐和低脂肪饮食、戒烟、限量饮酒可以预防高血压和减少心、脑血管疾病。

　　消除胰岛素抵抗作用。胰岛素抵抗也就是周围组织如肌肉、肝脏和脂肪等对胰岛素作用不敏感，被认为是2型糖尿病、高血压、血脂紊乱、肥胖以及动脉粥样硬化发生和发展的共同“土壤”。胰岛素抵抗造成血糖和脂质代谢紊乱,使血浆胰岛素水平代偿性升高，从而可促使血栓形成,促使动脉壁脂质沉积和动脉平滑肌增殖，促使水钠潴留和血压升高，加速动脉硬化的进程。因此消除胰岛素抵抗，使血浆胰岛素水平恢复正常，有助于防止糖尿病大血管病变。

　　控制血压。糖尿病伴高血压患者较非糖尿病者心血管事件危险性高4倍。有试验证实，控制血压比控制血糖对降低糖尿病并发症的发生率和并发症相关的死亡率更有益。

　　调整血脂。血脂紊乱是糖尿病大血管病变的重要危险因素之一。血脂紊乱表现为高甘油三酯、高胆固醇、高低密度脂蛋白和低高密度脂蛋白。调整血脂就是要把高的有害脂质即甘油三酯、高胆固醇、低密度脂蛋白降至理想水平，把低的有益脂质即高密度脂蛋白升高到正常的水平。

　　对糖尿病患者来说，并发症危险因素和预警指标的监测、纠正不良生活方式、消除胰岛素抵抗作用是所有2型糖尿病患者必须采取的措施。