吸烟与健康:吸烟影响糖尿病患者的药物效果

作者: 发布时间:2009-08-27 15:59:07

　　老烟民心梗发病率比常人高6倍27岁的王先生每天吸烟两包。在一次大量吸烟(24小时内吸60支)之后,他出现胸闷、心前区疼痛,含服硝酸甘油无效,经查为急性下壁心肌梗塞。研究认为,吸烟是许多心、脑血管疾病的主要危险因素。统计资料表明,冠心病和高血压病患者中75%有吸烟史。冠心病发病率吸烟者较不吸烟者高3.5倍,病死率前者较后者高6倍,心肌梗塞发病率前者较后者高2至6倍。高血压、高胆固醇及吸烟三项兼具者冠心病发病率增加9至12倍。心血管疾病死亡人数中的30%至40%由吸烟引起,死亡率的增长与吸烟量成正比。烟雾中的尼古丁和一氧化碳可以促使血清胆固醇、低密度脂蛋白、血小板粘度和纤维蛋白原水平增高。吸烟会加重动脉粥样硬化,诱发冠心病。同时吸烟后体内儿茶酚胺释放量大量增多,引起脉率加速,血压升高,加重心脏负担,最可怕的是能引起冠脉痉挛收缩,导致心绞痛发作甚至心梗的发生。青春期吸烟易导致听力障碍美国耶鲁大学医学院的研究人员采用一种名为弥散张量成像的技术,对两组青少年的大脑进行了研究。第一组33人,他们的母亲在怀孕期间均吸烟,这些青少年中有25人自己平常也吸烟;第二组34人,其中14人平常吸烟,但他们的母亲在怀孕时不吸烟。研究结果发现,母亲曾在怀孕期间吸烟或自己在青春期吸烟的青少年,他们负责向耳部传递信号的大脑信号通路中的脑白质都发生了变化,其中吸烟青少年脑白质发生的变化最大。研究人员认为,这一结果表明,人在青春期阶段大脑尤其容易受到尼古丁的不良影响,因为这一阶段是大脑很多神经中枢通路发育成熟的时期。研究还显示,母亲曾在怀孕期间吸烟以及自己吸烟的青少年,更容易出现听力障碍。他们比普通青少年更难在做某些事情的同时,集中注意力去听别人说话。研究人员指出,尼古丁会与大脑中控制神经中枢发育的受体结合,这种不适当的刺激可能导致神经连接出现异常。此前的研究认为,这种情况主要出现在胎儿期。但新研究结果显示,人进入青春期后大脑仍然容易遭受吸烟之害。香烟烟雾可诱发乳腺细胞癌变美国佛罗里达大学科学家最新公布的一项研究结果显示,香烟的烟雾可通过阻止正常乳腺细胞的自我修复而使其蜕变成癌细胞。在他们的研究结果出来以前,人们对香烟的烟雾是否会增加患乳腺癌的危险仍有着许多不同意见。以往进行的有关烟草与乳腺癌之间关系的研究得出的结论是,两者之间的互相联系很弱,或几乎没有。但是,这些研究几乎都只注意了烟草本身的化学成分。然而,佛罗里达大学科学家们却将香烟烟雾里所含的所有化学物质,如烟雾的冷凝物质以及焦油,置于自己的研究之下。结果发现,在香烟的烟雾里,有81种致癌物质。科学家们还介绍说,当一个人吸烟时,其所吸入的不同化学物质高达4000多种,其中有许多会对人体造成有害的影响。吸烟影响糖尿病患者的药物效果吸烟影响药效主要是因为烟草在燃烧过程中产生的烟碱等成分会减慢药物的吸收。一些在肝脏提取率高的药物,“受害”尤甚。另外,烟碱还可因其某些药理及毒副作用,直接降低某些药物的作用,使其疗效降低。比如服用解热镇痛药、止痛与麻醉药、平喘药、抗心绞痛药、抗血小板药、降脂药、降糖药、利尿药、抗酸药、胃黏膜保护药等药物时,都会因吸烟受到影响。特别值得一提的是,吸烟对心血管系统药物和降糖药的药效影响很大。吸烟会使这些药在血液中的浓度降低,减弱其疗效。常规注射胰岛素治疗的糖尿病人中,吸烟者比不吸烟者注射胰岛素量要多16%至20%,吸烟量大的甚至要增加30%。吸烟患者服其他降糖药物亦需增加剂量方可达到预期效果。此外,胃动力药吗丁啉也会因吸烟产生的副作用而对身体产生不良影响。所以,为了保证药效,服药期间最好能戒烟。

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毕业于成都中医药大学，师从于国内糖尿病界名老中医亓鲁光教授。从事内分泌科的临床工作多年，擅长中西医结合治疗糖尿病及其糖尿病下肢血管病变...详细
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