冠心病伴有高血压患者卒中的预测

背景和目的：我们对冠心病患者卒中的影响因素的了解还不完全。因此，从国际维拉帕米SR-群多普利研究(INVEST)的数据来评估高血压合并稳定性冠心病患者的卒中预测因素。
方法：对基线特征和高血压的治疗进行分析以评估22576例患者卒中（致死性和非致死性）的危险因素。使用Cox比例危险模型（未校正的、校正的和时间依赖的）分析不同基线特征和高血压治疗亚组的患者的卒中预测因素。
结果：在61835患者年的随访中血压控制良好（24月，>70%的患者小于140/90mmHg）377例患者发生了卒中（6.1例/1000患者年），28%的患者发生致死性卒中。年龄增加、黑种人、美国居住、心梗病史、吸烟、卒中/短暂性脑缺血发作、心律失常、糖尿病、冠脉搭桥术与卒中危险增加有关。收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHg与卒中危险降低有关。维拉帕米SR治疗组和阿替洛尔治疗组卒中的危险没有显著的统计学差异。
结论：有冠心病的高血压患者，卒中是死亡率较高的重要的并发症。黑种人、美国居住、与血管疾病严重性增加有关的因素和心律失常都能预测卒中危险增加，血压降至140/90mmHg以下能降低卒中的危险。
摘自：Stroke.2007Dec27