有糖尿病危险的正常血压患者代谢综合征和血管改变

我们评估了77例有发展为糖尿病危险（有糖尿病家族史、肥胖或空腹血糖耐量异常）的正常血压患者（平均年龄50岁）的早期血管异常和代谢综合征（MS）之间的关系。50例健康人作为对照，根据ATPIII的标准定义代谢综合征。分别通过自动计算机检测系统检测血流调节的血管舒张（FMD）和对硝酸甘油（舌下含服25mg硝酸甘油）的反应评估肱动脉内皮依赖和非依赖的血管舒张。通过压平眼压测量法测量颈动脉-股动脉脉波速度（PWV），桡侧增大指数（AIx）。有MS(n=29,9.0 /-1.9m/s)的患者PWV明显高于无MS者(n=48,7.7 /-1.2m/s)和对照组(7.2 /-1.5m/s)(P<0.01)。有MS(5.8 /-2.7%)和无MS患者(6.1 /-3.7%)的FMD均明显低于健康对照者(6.9 /-2.5%)（P<0.05）。对GTN的反应和AIx没有显著差异。MS定义中组成成分的患病增加能明显影响PWV和FMD（P<0.05）。在MS定义的组成成分中，只有血压能明显的影响PWV，而血压和空腹血糖能影响FMD。Logistic回归分析显示，MS与PVW改变危险增加有关（比值比7.95，可信区间1.06到69.11），然而只有血压与FMD受损的危险增加有关（比值比：3.6，可信区间1.01到12.78）。总之，在有发展为糖尿病危险的正常血压患者中，MS与选择性的中心PWV改变有关。
摘自：Hypertension.2007Dec24