糖化血红蛋白的测定及意义

　 血糖常随饮食，运动，情绪，药物等影响而波动，要准确地了解一段时间血糖水平，需要检查糖化血红蛋白。
一、糖化血红蛋白（HbA1C）的测定及意义1.糖化血红蛋白是红细胞中血红蛋白与糖结合的产物，随血糖的高低而增减。持续高血状态1-4周以上糖化血红蛋白水平才能上升。糖化血红蛋白的浓度在血糖恢复正常后4-6周才能恢复正常。
2.急性高血糖可引起糖化血红蛋白升高约1%，但最高不会超过10%
3.因为血红蛋白一旦与糖结合，不再分离，只有当红细胞破坏才能消失。红细胞的寿命是2-3个月，所以他可以反映近2-3个月内血糖的平均水平，因而能较好地反映体内糖代谢的状况，可每2-3个月测一次。
4.正常糖化血红蛋白为4%-6%，糖尿病病人应小于6.5%，若超过8%，表示前2-3个月的血糖控制不满意，若超过10%，则说明有严重的持续性高血糖。
5。糖化血红蛋白不能用来评价检测当时的血糖水平和诊断标准。化验结果能够告诉患者糖尿病保健方案是否有效，血糖控制是否理想，血糖控制是否要调整方案。糖化血红蛋白测定并不能替代血糖水平的测定。
二、糖化血红蛋白水平所代表的平均血糖水平血糖严格控制的患者(HbA1c<8%)可使：
●视网膜病变下降76％●肾脏病变下降56％●神经系统病变下降60％●心血管病变下降41％●Hb1Ac每下降1％可导致微血管并发症下降35％

HbA1c与平均血糖水平的关系HbA1c

平均血糖水平

％

水平

mg/dl

mmol/L

14.0
13.5
13.0
12.5
12.0
11.5
11.0
10.5

显著升高，必须
采取相关措施 360

330

300

270

20

18.3

16.7

15

10.0
9.5
9.0
8.5

升高，应采取
有关措施

240

210

13.3

11.7

8.0
7.5
7.0

轻度升高，
糖尿病有效控制
的目标
180

150

10

8.3

6.5
6.0
5.5
5.0
4.5
4.0

正常范围



120

90

60

6.7

5

3.3

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