糖尿病、空腹血糖与缺血性卒中和血管事件风险

　BernadetteBoden-Albala等目的：能够支持循证医学研究建议的将严格控制糖尿病患者的空腹血糖（FBG）作为卒中的初级预防的对照试验的数据很不充分。我们进行多种族人群的前瞻性队列研究，以探讨糖尿病患者空腹血糖和缺血性卒中之间的关系。研究设计和方法：收集了3298例未发生过卒中的社区居民的医学和社会学的资料以及其空腹血糖值。受试者的平均年龄是69±10岁，63%是女性，21%为白种人，24%为黑人，53%为西班牙裔，随访了6.5年。根据基线的空腹血糖水平分组：1.空腹血糖升高：有糖尿病病史且空腹血糖126mg/dl(7.0mmol/l)；2.达标的空腹血糖：有糖尿病病史且空腹血糖<126mg/dl(7.0mmol/l);或3.没有糖尿病/对照组。使用Cox模型计算缺血性卒中和血管事件的风险比(HRs)和95%CI。结果：572例参试者有糖尿病病史，59%（n=338）例有空腹血糖升高。糖尿病患者空腹血糖升高与女性性别(P<0.04)、医疗补助(P=0.01)或没有保险(P=0.03)有关。我们检测到190例缺血性卒中和585例血管事件。糖尿病患者且空腹血糖升高(HR2.7[95%CI2.0–3.8])组的卒中风险增加，但是空腹血糖达标的患者风险不增加(1.2[0.7–2.1])，校正后也是如此。与血管事件之间的关系也如此：空腹血糖升高(2.0[1.6–2.5])和空腹血糖达标(1.3[0.9–1.8])。结论：这个前瞻性的队列研究为严格控制血糖作为卒中的初级预防提供了证据。摘自：DiabetesCare31:1132-1137,2008
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