糖尿病昏迷抢救与护理

　　　糖尿病是一种由于体内胰岛素的
绝对或相对分泌不足而引起的以糖代
谢紊乱为主的全身性疾病。主要临床
表现有多饮、多食、多尿和消瘦。检
查可有尿糖，可并发酮症酸中毒、高
渗昏迷等。

　糖尿病患者出现昏迷症状时，可
能有两种情况：一是由于治疗用药不
够，或病人还患有其他疾病，使血糖急剧增高而引起的昏迷，叫高血糖昏迷，如糖尿病酮症酸中毒时所致的高渗昏迷
等；二是由于治疗糖尿病过程中使用降血糖药过量，如使用胰岛素过量而出现昏
迷者，又称低血糖性昏迷。

　　两种昏迷的鉴别，简单而言就是低血糖性昏迷常见肌力驰缓，体温下降而呼
吸平顺，皮肤潮湿，呼吸无特殊气味；而高血糖性昏迷的病人，则见呼吸深而
快，口渴，皮肤及口唇干燥，呼出气体有甜似“苹果”气味。总之，两者的最后
确诊，应靠实验室检查。

　　【急救措施】
　　1、先辨别昏迷的性质，区别出高血糖性昏迷或者是低血糖性昏迷；
　　2、如果患者意识尚清醒，并能吞咽的话，那么对于低血糖性昏迷最有效的
办法是让患者喝甜水或吃糖块、甜糕点之类，而对高血糖性昏迷的有效方法是喝
点加盐的茶水或低盐蕃茄汁等；
　　3、若患者意识已经丧失，应将病人放平，解开衣领，保证呼吸道通畅；
　　4、当一时很难判断出糖尿病患者昏迷的原因时，暂时不要采取任何措施，
因为高血糖与低血糖两种原因引起的昏迷的治法是完全相反的；
　　5、患者如果不能迅速恢复知觉或仍不省人事，则必须立即送至医院抢救。

　　【护理措施】
　　1、糖尿病患者发生昏迷时，若不及时抢救，很可能有生命危险，护理人员及
家属必须随时观察病人的病情变化；
　　2、记住患者的液体出入量，如饮水量或输液量、尿量等；
　　3、当病人脱离危险，恢复意识后，应积极治疗糖尿病，调节饮食，合理使
用胰岛素，使体内代谢正常，避免糖尿病性昏迷的再度发生；
　　4、糖尿病是一种慢性而需要长期治疗的疾病，患者及家属都要消除顾虑，
树立信心，学习有关糖尿病的知识，对患者大有益处；