安全用药才能安心降糖

　从传统的老药到各种新药，目前
降糖药种类很多，糖尿病患者在选择
时可能无所适从，干脆把难题交给医
生了事，也很少关注自己所用药物的
特点，不了解其适应症和禁忌症，这
是对健康不负责任。

糖尿病患者选择降糖药时有几个
方面需要注意：老年患者宜选择温
和、不容易发生低血糖的药物；合并心血管疾病的患者用药时宜选择对心血管没有副作用的药物；肝肾功能不好的患
者更需要慎重，因为目前除了糖苷酶抑制剂如拜唐苹，吸收入血的比例非常低以
外，其他药物都要吸收入血并经肝肾代谢，因此在严重肝肾功能不全时往往是禁
用的。

医生处方药物时，会全面了解患者身体情况并权衡利弊。但是许多患者在医生开
药后，长时间不去医院复查，而自行到药店买药，以致出现了新并发症也全然不
知，仍然在使用原来的药物，这样是很危险的。

选用适合自己的降糖药后，要做到正确服用，包括合适的剂量，不要不经医生同
意随意增减；不同降糖药服药时间不同，服药时间不正确也会增加不良反应；要
定期到医院复查各项指标，包括血糖控制情况、肝肾功能、心电图等，观察药物
反应。

只要患者多学点儿安全用药知识，仔细阅读服用药物的说明书，不论何时出现不
适都及时向医生反映，安全用药、安心降糖还是容易做到的。

胡予（复旦大学附属中山医院内分泌科副主任医师）