避免糖尿病肾损害

　　老年患者最怕高血压、糖尿病、
肾病

“我们现在最怕的不是癌症，而
是高血压、糖尿病、肾病等老年多发
病。”在北京军区总医院“健康大讲
堂”上，不少老人诉苦。这些老人都
是从周围的社区赶来听课的，有些老
人已经八十多岁了，但是依旧拄个拐
杖、推着小车过来听课。开课没多久，今年八十多岁的马大妈推着小车走进教室，不知道的人还以为马大妈走错了
菜市场——原来大妈的手推车里装着一壶水和一些新鲜的蔬菜，看来是直接从菜
市场赶过来的。大妈是老病号，患糖尿病肾病有些年头了，她听课非常认真，下
课后又找老师把没听的补上了。

　　今年65岁的郭雪春老人家住回龙观，一大早就赶到医院来听讲座。“我的病
都打擦边球，沾点糖尿病的边，但是不到治疗的地步，医院都不愿意给我看，所
以我到这里来试试，多长点知识以后就会自我控制了。”老人把自己每次的诊断
结果都记在小本子上，尽管只跟糖尿病擦边，她还是按照糖尿病病人的要求管理
自己。

　　怎样发现早期糖尿病肾病

北京军区总医院肾内科的主治医师王志忠向老人们讲了糖尿病肾病的诊断和
预防方法：

●蛋白尿：开始由于肾小球滤过压增高和滤过膜上电荷改变，尿中仅有微量
白蛋白出现，为选择性蛋白尿，没有球蛋白增加，这种状态可持续多年。糖尿病
性肾病患者蛋白尿的严重程度多呈进行性发展，直至出现肾病综合征。

　　●浮肿：早期糖尿病肾病患者一般没有浮肿，明显的全身浮肿，仅见于糖尿
病性肾病迅速发展者。

　　●高血压：高血压在糖尿病性肾病患者中常见。严重的肾病多合并高血压，
而高血压能加速糖尿病肾病的进展和恶化。故有效地控制高血压是十分重要的。

　　●肾功能不全：糖尿病性肾病一旦开始，其过程是进行性的，氮质血症、尿
毒症是其最终结局。

　　●贫血：有明显氮质血症的糖尿病病人，可有轻度至中度的贫血，用铁剂治
疗无效。贫血为红细胞生成障碍所致，可能与长期限制蛋白饮食，氮质血症有
关。

　　●其他症状：视网膜病变并非肾病表现，但却常常与糖尿病肾病同时存在。
甚至有人认为，无糖尿病视网膜病变，不可能存在糖尿病性肾病。